不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比

张晓娜 张晓惠

【摘 要】目的：比较不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比。方法：从我院2018年4月至2019年4月期间选取我院接受无排卵型月经不调患者100例为观察对象，按照孕激素不同治疗剂量分为两组：对照组与观察组，各50例。对照组患者接受高剂量（300mg/d）治疗;观察组患者接受低剂量（100mg/d）治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗总有效率并无明显差异;对照组治疗后不良反应发生率与观察组相比存在明显差异，P<0.05，差异明显具有统计学意义。结论：对无排卵型月经不调患者应用低剂量治疗效果更安全可靠，可以在临床上大力推广。

【关键词】无排卵型月经不调;孕激素;临床疗效

【中图分类号】R849.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-086-02

月经不调是临床上常见的一种妇科疾病，且比较典型的就说无排卵型月经不调。引发该疾病的主要原因就是器质性病变或功能失常，减少孕激素分泌，导致雌孕激素逐渐失去平衡，从而造成月经絮乱[1]。目前治疗该疾病主要是通过外源性补充孕激素达到治疗目的，且当前临床上对无排卵型月经不调患者应用孕激素药量方面仍然存在较多的争议性，因此医生应针对患者的特点合理把握药量。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取100例我院收治的无排卵型月经不调患者为观察对象（时间：2018年4月至2019年4月），按照孕激素不同剂量将其分为两组：对照组与研究组。其中，对照组年龄最小为15岁，年龄最大为29岁，平均年龄（23.24±3.57）岁;病程2个月～1年，平均病程（4.36±1.05）个月;阴道出血时间5～27天，平均（13.74±3.31）天。观察组年龄最小为16岁，年龄最大为28岁，平均年龄（22.62±2.98）岁;病程3个月～1.5年，平均病程（4.76±1.44）个月;阴道出血时间6～25天，平均（15.22±2.05）天。两组患者基本资料并不存在统计学差异，可以比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：患者接受高剂量治疗，300g/d，于早饭与晚饭后口服黄铜体胶囊（国药准字H20041902，浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，150mg/次，2次/d，连续治疗10d。

1.2.2 观察组：患者接受低剂量治疗，100mg/d，于睡觉前口服黄铜体胶囊（国药准字H20041902，浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，1次/d，连续治疗10d。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗后临床疗效，包含三大类：无效、有效、显效。其中，无效：停药后仍出血，且检查发现子宫内膜已脱落或准备脱落;有效：停药后出血量与月经量低于正常值，后期检查发现患者子宫内膜厚度得到改善;显效：患者停药后出血量、月经量等均恢复正常，检查发现子宫内膜厚度正常。总有效率=显效率+有效率。

（2）观察两组患者治疗后不良反应发生情况，包含有无腹痛、恶心与头晕情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0分析本文数据，以%表示计数资料（c2为检验值），以（）表示计量资料（t为检验值），若结果为P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

对照组与观察组治疗总有效率相比P>0.05，差异并无明显差异，见表1。

2.2 对比两组患者不良反应发生率 对照组患者不良反应发生率高于对照组（20.00%<4.00%），差異明显具有统计学意义，见表2。

3 讨论

无排卵型月经失调指的是因为生殖器官导致神经内分泌系统功能失调导致月经异常的一种疾病。当患者雌激素大幅度降低且无法支持其子宫内膜时会表现为子宫内膜脱落，甚至表现为阴道出血[2]。临床上主要是以孕激素支持治疗为主，且临床上常用的一种孕酮激素为黄铜体。其能最大程度的发挥次技术的作用，让持续增生状态中的子宫内膜转变为分泌物，让子宫内膜产生蜕膜变化，加速其脱落与萎缩进程，从而达到止血的目的。

目前临床上关于孕激素的使用剂量还未有统一的认知，因此很有必要分析不同剂量孕激素对无排卵型月经不调患者治疗中的差异，从而提高临床借鉴价值 [3]。本次研究中对照组与观察组治疗总有效率并不存在明显差异，但观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组（20.00%>4.00%），可知对无排卵型月经失调患者应用低剂量孕激素具有较高的安全性。

综上，与高剂量相比低剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果安全性更高，经济实惠，值得推广。

参考文献

[1]郑声秀. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果观察[J]实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（4）：132-133.

[2]吴金萍. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J]中国妇幼保健，2015，30（19）：3234-3235.

[3]李新华. 不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J]今日健康，2016，15（9）：142-142.