加巴喷丁联合普拉克索治疗不宁腿综合征的效果研讨

王玉玲

【摘 要】目的：研究加巴喷丁与普拉克索联用在不宁腿综合征治疗中的应用效果。方法：选取我科室在2019年1月--2019年11月收治的62例患者，通过随机数字表法进行分组，参照组（n=31）采用普拉克索单药治疗，实验组（n=31）采用加巴喷丁与普拉克索联用方案治疗，对比二组的治疗总有效率、疼痛度、睡眠质量，并观察不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率为96.77%，高于参照组的80.65%，实验组的VAS评估值、PSQI评估值均低于参照组，二组数据对比P<0.05;所有患者在用药治疗期间均未见严重不良反应。结论：为不宁腿綜合征患者采用加巴喷丁联合普拉克索治疗，可获得理想效果，对减轻患者痛感、改善睡眠质量均有重要帮助，值得推广。

【关键词】加巴喷丁;普拉克索;不宁腿综合征;VAS评估值;睡眠质量

【中图分类号】R846.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-075-01

不宁腿综合征是一种神经系统感觉障碍性疾病，患者是以双下肢疼痛、感觉异常与不适感为主要症状，对其睡眠与生活质量有着严重影响[1]。为探寻有效的治疗方案，我科室在2019年1月--2019年11月对62例患者进行分组治疗，以研讨加巴喷丁与普拉克索联用方案的疗效，现就研究过程及结果进行如下阐述：

1 临床资料及方法

1.1 临床资料数据

将2019年1月--2019年11月在我科室接受治疗的不宁腿综合征患者纳入研究小组，样本数量为62，均符合国际不宁腿综合征研究组的诊断标准。其中男性患者20例，女性患者42例;年龄分布在27--75岁范围内，平均（51.2±6.0）岁。通过随机数字表法将患者分为两组，即实验组（n=31）与参照组（n=31），对二组患者的资料数据进行统计学对比，结果为P>0.05，可开展此次研究。

1.2 方法

实验组：本组患者予以联合用药方案，所用药物为盐酸普拉克索片（上海勃林格翰药业有限公司，国药准字H20110069），单次用量为0.125mg，1日1次，每晚睡前1--2h口服。加巴喷丁胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20030662），单次用量为300mg，1日1次，每日在睡前口服。参照组：本组患者仅采用盐酸普拉克索片治疗，用法用量同实验组，未使用加巴喷丁治疗。二组患者的疗程均为8周，疗程结束后对比疗效。

1.3 疗效评定标准[2]

在治疗前、后，采用不宁腿严重程度量表（IRLS）对患者的病情程度进行评估，分值越高表示病情越严重。计算治疗后的减分率，以“（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前分数×100%”统计减分率。

治疗后，减分率在95%及以上者为基本痊愈;减分率在70%--94%之间，为显效;减分率为30%--69%者，为有效;减分率不足30%者为无效。

治疗总有效率=（基本治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标①VAS评估值：在治疗前、后，采用视觉模拟评分法对患者的疼痛度进行评估，最低分为0分（无痛），最高分为10分（剧烈疼痛）[3]。②PSQI评估值：在治疗前、后，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分法对患者的睡眠质量进行评估，评分范围为0--2l分，睡眠质量与评分值呈负相关。

1.4 数据统计 以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究所得数据进行分析检验，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 治疗总有效率对比

实验组的治疗总有效率显著高于参照组，组间对比P<0.05;见表1。所有患者在用药期间，均未见严重不良反应，所出现的恶心、头痛头晕等症状均可自行缓解及消失。

2.2VAS评估值、PSQI评估值对比

治疗前，二组的VAS评估值、PSQI评估值比较无差异，P>0.05;疗程结束后，实验组患者的两项评估值均低于参照组，组间对比P<0.05;见表2。

3 讨论

不宁腿综合征的发病机制尚未完全明确，多数研究认为其发病与遗传、中枢多巴胺功能异常、营养缺乏、缺血性疾病、代谢疾病以及免疫系统疾病等有关[4]，临床对于该类患者主要是采用药物进行对症治疗，常用药物有多巴胺受体激动剂等。普拉克索为非麦角类多巴胺受体激动剂，可对黑质纹状体多巴胺受体产生直接兴奋作用，能够有效减轻不宁腿综合征患者的临床症状，但随之用药量的增加，可能会引发幻觉、意识模糊等不良反应，患者长期使用还会出现耐受性。加巴喷丁是一种抗癫痫药物，也是国际疼痛学会推荐治疗神经病理性疼痛的一线药物，为不宁腿综合征患者使用，可以有效减轻患者痛感，这主要是因该药物可以拮抗NMDA受体与钙通道，对外周神经的异常放电进行抑制，进而起到抗痛觉过敏效应。且该药物无肝药酶特性，不在体内代谢，与血浆蛋白结合率较低，不会为患者带来严重不良反应。将加巴喷丁与普拉克索联合应用，二者可发挥各自作用与特点，以获得更好的不宁腿疗效。此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于参照组，疼痛度低于参照组，睡眠质量好于参照组，组间对比P<0.05，这一结果说明联合用药方案较比单一用药方案更具优势。

综上，采用加巴喷丁联合普拉克索治疗不宁腿综合征，可有效提升患者疗效，改善其睡眠质量，且安全性高，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]高畅，傅小玲，楚勤英等.普拉克索治疗不宁腿综合征临床研究[J]中日友好医院学报，2016，30（5）：279-282.

[2]刘福贵，彭超群，王松龄.不宁腿综合征的个案报道1例[J]医学信息，2016，29（15）：383-383.

[3]于雪，董道松，万成福等.加巴喷丁联合普拉克索治疗不宁腿综合征的临床研究[J]实用药物与临床，2016，19（4）：421-424，425.

[4]杜立擎.普拉克索治疗不宁腿综合征在不同人种中有效性与安全性的荟萃分析[J]双足与保健，2017，26（8）：11，14.