1.5T动态增强核磁共振诊断鉴别前列腺癌的价值分析

宋斌 叶莉

【摘 要】目的：研究1.5T动态增强核磁共振（MRI）对前列腺癌的鉴别诊断价值。方法：在2017年1月到2019年10月于我院接受治疗的前列腺疾病患者中，随机选取60例，对所有患者均行1.5T动态增强MRI检查，包括T2WI（T2加权成像）、DWI（扩散加权成像）、DCE（动态增强），统计检查结果，以病理活检作为金标准，对1.5T动态增强MRI的诊断价值进行评价。结果：此次共诊断出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺体前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE对前列腺癌的诊断效果分别为100%、96.43%、96.43%。此次共诊断出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺体前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE对前列腺炎的诊断效果分别为90.63%、100%、90.63%。结论：1.5T动态增强MRI对前列腺癌的鉴别诊断工作来说有着较高的应用价值，因此值得推广。

【关键词】1.5T动态增强核磁共振;前列腺癌;鉴别诊断

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-059-01

前列腺癌是男性常见的泌尿系统疾病，属于上皮性恶性肿瘤，在我国属于高发病率疾病，占男性肿瘤疾病发病率的第6位。男性55岁之前前列腺癌的发病率较低，55岁之后发病率随年龄增长而加大，遗传、饮食、性生活等均是导致该疾病的主要原因[1]。随着我国医疗科技的进步，临床对于前列腺患者的诊断工作提出了更高的要求，1.5T动态增强核磁共振在临床常被用于多种疾病的诊断，为探讨其对前列腺癌的鉴别诊断价值，本文纳入60例患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月到2019年10月于我院接受治疗的前列腺疾病患者中，随机选取60例，年龄介于65岁到79岁之间，平均（72.81±5.49）岁。此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属，获得同意并签署研究知情且同意书。

1.2 方法 对所有患者均行1.5T动态增强MRI检查，包括T2WI（T2加权成像）、DWI（扩散加权成像）、DCE（动态增强）。选用GE公司1.5T MRI扫描机（型号：HDeSigna 1.5T）对患者进行检查，指导患者保持仰卧的体位，对患者的矢状位、轴状位、冠状位进行扫描，参数设置如下：T1WI：500ms/10ms，视野范围为30cm，扫描矩阵为256×512，间距为1mm，层厚选择5mm，激发4次;T2WI：3000ms/90ms，扫描矩阵为192×256，回波链8;然后对患者实施增强扫描，对比剂选择钆喷酸葡胺，以注射的形式给予患者，注射剂量为0.2ml/kg。

1.3 观察指标 以病理活检作为金标准，对1.5T动态增强MRI的诊断价值进行评价。

2 结果

2.1 1.5T动态增强MRI对前列腺癌的诊断价值

此次共诊断出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺体前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE对外周前列腺癌的确诊率均为100%，对中央腺体前列腺癌的确诊率分别为100%、90.91%、90.91%，对前列腺癌的诊断效果分别为100%、96.43%、96.43%。详见表1。

2.2 1.5T动态增强MRI对前列腺炎的诊断价值

此次共诊断出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺体前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE对外周前列腺炎的确诊率分别为92.31%、100%、84.62%，对中央腺体前列腺炎的确诊率分别为89.47%、100%、94.74%，对前列腺炎的诊断效果分别为90.63%、100%、90.63%。详见表2。

3 讨论

随着前列腺疾病发病率的增加，对于其鉴别诊断工作也提出了更高的要求，MRI是上世纪90年代的伟大医学发明，其弥补了传统CT扫描方法辐射率较大的问题，利用核磁共振成像原理对患者各组织进行扫描的方法，无放射性，不会对患者造成伤害[2]，再检查结果不理想时，可以重复进行检查，提高了诊断效果，并且其降低了增强扫描过程中患者对造影剂出现过敏情况的发生率[3]，其外，MRI对软组织的分辨率较高，伪影出现率低，提高了图像辨识度[4]，而且MRI是一种多参数、多序列、多方向的扫描方法，可以更好地保证检查结果的准确性，因此，MRI在临床上对多种疾病均有着较高的诊断价值[5]。

本文以回顾性分析的方法展开，通过对60例我院收治的前列腺疾病患者进行1.5T动态增强MRI扫描展开研究，研究结果显示，1.5T动态增强MRI对前列腺癌的鉴别诊断工作来说有着较高的应用价值，因此临床应用及推广价值较高。

参考文献：

[1]郑勇明， 王士维， 章明图. 1.5T动态增强核磁共振诊断鉴别前列腺癌价值研究[J]中国基层医药， 2019， 26（2）：193-197.

[2]陈勃，蔡俊.1.5T磁共振成像动态增强诊断前列腺癌的临床观察[J]影像研究与医学应用，2017，1（6）：239-241.

[3]刘秀华.1.5T动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中的应用[J]影像研究与医学应用，2018，2（2）：215-217.

[4]刘秀华.1.5T动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中的应用[J]影像研究与医学应用，2018，000（002）：P.215-217.

[5]张华权，吴修东，秦澜.GE1.5T核磁共振平掃及动态增强联合多种功能成像在前列腺癌中的诊断价值[J]医药前沿，2017，7（3）：197-198.