临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨

蒲林波

【摘 要】目的：探究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法。方法：选取我院2016年5月-2019年3月健康献血者78例，采集其血液进行血液细胞检测，分析影响血液细胞检测质量的有关因素、探究控制检测质量的有效方法。结果：经分析发现，不同放置时间相关检验指标检查结果比较均存在显著差异（P<0.05）;不同稀释比例的相关检验指标检查结果比较均存在显著差异（P<0.05）。结论：临床医学检验中影响血液细胞检测质量的因素较多，但主要与标本放置时间、抗凝比例等因素密切相关，提醒检验人员应加强对其严格控制，保障检验质量。

【关键词】临床医学检验;血液细胞;质量

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-058-02

血液细胞检测是指通过相应仪器检测受检人员血液中细胞成分的技术，其检查内容主要包括检查受检人员血液中白细胞计数、红细胞、血小板等项目，以此为临床疾病诊断提供有效可靠的依据，便于医师更好诊治[1～2]。但研究发现，血液细胞检测中，影响检验质量因素较多，易造成检测结果不准确等情况发生，不利于医生准确评估受检人员病情以及制定治疗方案，因此，对影响血液细胞检测质量相关因素进行分析，针对性的给予控制方法，提升检验质量意义重大，本次研究，我院对相应献血者的血液标本展开深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年5月-2019年3月血型相同的健康献血者78例，78例受检人员中，男40例，女38例，年龄20～31岁，平均（25.54±3.32）岁。

1.2 入选和排除标准（1）①受检人员血型均相同。②知情本次研究。（2）排除标准：①患有血液系统疾病患者。②精神异常患者。

1.3 方法

采取我院收集的78例受检人员肘静脉血液为标本，将采集的血液标本，均按照1：10000、1：5000比例进行抗凝稀釋，将抗凝比例稀释相同血液样本混合均匀，并均分为78等份，待其受检，放置在25℃温室环境中保存，应用我院血细胞自动分析仪进行检测，每隔30min、3h，6h选取26份标本进行检测，观察检测结果，分析可能影响血液样本检查结果的因素，并制定针对性方案进行控制干预。

1.4 疗效判定/观察指标（1）观察不同放置时间对检验结果影响。观察标本放置30min、3h、6h，WBC（白细胞计数）、RBC（红细胞计数）、PLT（血小板）等指标检查结果。（2）观察不同稀释比例对检验结果影响[3]。观察1：10000、1：5000抗凝比例对WBC（白细胞计数）、RBC（红细胞计数）、PLT（血小板）等指标影响。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、 检验对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 不同放置时间对检验结果影响 经分析发现，不同放置时间相关检验指标检查结果比较均存在显著差异（P<0.05），见表1

2.2 不同稀释比例对检验结果影响 经分析发现，不同稀释比例的相关检验指标检查结果比较均存在显著差异（P<0.05），见表2

3 讨论

血液细胞检测结果的准确与否与质量的高低直接影响临床医师诊断疾病的准确性，因此，需严格控制好检验质量，提升诊断准确性，我院为提升血液细胞检测结果质量，制定了相应的控制方法主要如下[4～5]。

（1）检测前。行血液细胞检测前，加强对相关检验人员培训，培训完成，考核合格后，才允许其进行检验工作，使其具备较高的专业知识以及职业素养，操作技术等，保障严格按照血液细胞检测规定进行规范化操作，保障检验质量。（2）检测中，检验时，检验人员需控制血液标本采集质量，如询问献血者近期是否服用阿司匹林等溶栓抗凝药物，女性是否处于月经期，使其处于坐位，采集肘部静脉，了解相应设备运行情况，确保其顺利运行，检查检验所用药品与试剂是否符合要求，尽量在标本采集结束后，快速将血液标本按照一定的抗凝比例进行稀释，在短时间内进行检测，防止放置时间过长，影响检验结果，严格按照检验标准进行检验操作。（3）检测后。检测完成后，检验人员不能仅依据检测数据直接判断受检人员病理情况，而应再依据检测结果具体内容绘制细胞直立方图，依据直立方图的图形形状，判断其是否需要进行下一步检测确诊，提高检验准确性，再依据受检人员病例资料与实际数据结果结合，综合判断检查结果是否准确，便于医师更准确全面了解受检人员具体病情状况。

本次研究分析发现，影响血液细胞检测质量的因素主要与血液标本放置时间、抗凝剂比例等情况相关，如不同放置时间相关检验指标检查结果比较均存在显著差异（P<0.05），说明血液标本放置时间越长，血液细胞形态越易发生变化，相应成分受到破坏，致使检验结果不准确;不同稀释比例的相关检验指标检查结果比较均存在显著差异（P<0.05），说明在进行血液检验中，血液标本处理是否及时，实验室仪器使用是否规范，抗凝剂是否使用合理等均能影响检验质量，提示检验人员应加强其重视，控制。

综上，临床医学检验中影响血液细胞检测质量的因素较多，但主要与标本放置时间、抗凝比例等密切相关，提醒检验人员应加强对其严格控制，保障检验质量。

参考文献：

[1]陈强， 晁丹阳. 临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素分析[J]全科口腔医学杂志（电子版）， 2019（11）：144-145.

[2]邓启明， 钟文. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J]2016， 3（21）：204-205.

[3]宋庆欣. 临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J]医学理论与实践（23）：122+139.

[4]秦雪. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法探讨[J]中外女性健康研究， 2016（2）：189-190.

[5]陈波. 试论血液细胞临床医学检验的质量控制措施[J]健康之路， 2016（11）：134-134.