小儿肺炎支原体性肺炎与支原体抗体滴度的相关性研究

姜丽 谭秀芳 张倩

【摘 要】目的：对小儿肺炎支原体性肺炎与支原体抗体滴度之间的关系进行具体的研究。方法：随机选择我院2018年10月至2019年9月接诊的儿童支原体肺炎患者94例为临床观察对象，对参与研究患者的临床特点、支原体抗体滴度进行具体的研究，在此基础上，对两者之间的关系进行具体的分析。结果：研究结果显示，支原体抗体1：160的患儿多为低热和中等热度，胸片检查结果常见斑片影;支原体抗体1：320的患儿多为中等热度和高热，胸片检查结果常见大叶性肺炎;支原体抗体1：640的患儿多为高热，胸腔检查结果常见大叶性肺炎。结论：支原体抗体滴度越高，患儿病情越重，出现并发症问题的概率越高，更需要加强重视。

【关键词】小儿肺炎支原体性肺炎;支原体抗体滴度;相关性;研究

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-034-02

肺炎支原体是一种十分常见的呼吸道感染的疾病，这种疾病多发于6岁以上儿童，但是从近几年的研究情况来看，6岁以下儿童也非常容易发生类似问题，若儿童发病之后没有得到有效的治疗，不仅会导致儿童病情加重，严重者甚至会使儿童生命受到威胁。从临床的角度来讲，由于肺炎支原体感染并没有明显的临床表现，因此，漏診和误诊的概率都相对较高。文章主要针对小儿支原体性肺炎与支原体抗体滴度的相关性进行了具体研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院2018年10月至2019年9月接诊的儿童支原体肺炎患者94例为临床观察对象，男性46例，女性48例，患者年龄2～13岁，平均年龄（7.12±2.3）岁。其中，支原体抗体1：160患儿30例，支原体抗体1：320患儿33例，支原体抗体1：640患儿31例。本次参与研究的患者均符合小儿肺炎支原体性肺炎的临床表征，且经过临床病理诊断，确诊为小儿肺炎支原体性肺炎[1]。

1.2 方法 首先，从标本采集的角度来讲，所有参与研究的患儿在发病后的2～4周之内均需要进行血样采集，抽血量为3ml。所抽血样主要用于CRP检测、血常规检测、肺炎支原体抗体检测。其次，在标本采集工作开展的基础之上，所有参与本次研究的患儿均需要参与肺炎支原体血凝集实验，具体实验的过程中采用的是被动凝聚法，这项实验需要在患儿发病一周以后进行，需要在患者空腹的状态下抽取静脉血，血样用于MP实验，当患儿的肺炎支原体IgM°1：160的时候，即可判定为肺炎支原体性肺炎[2]。本次研究中所使用试剂的生产厂家为日本株氏会社珠海丽珠实际股份有限公司。在此基础上，对患者肺炎支原体性肺炎以及支原体抗体滴度的相关性进行研究，通过分析两者之间的关系，明确小儿肺炎支原体性肺炎的临床表征，在此基础上，促进整体诊断有效率的提升。

1.3 临床观察指标

对患者肺炎支原体抗体与病情之间的关系进行具体的研究，通过对不同的肺炎支原体抗体患者进行划分，在此基础上，明确不同的肺炎支原体抗体患者所出现的临床表征，达到明确小儿肺炎支原体肺炎患者临床表征的研究目的[3]。本次研究中，主要针对不同肺炎支原体抗体患儿的发热情况以及胸片情况进行具体统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

从临床的角度来看，MP属于原核微生物的一种，其不仅具有能够独立生存的特点，同时具有没有细胞壁的特点，属于处于病毒和细菌中间的一种物质，形态相对丰富，革兰染色呈现出阴性[4]。呼吸道是MP最主要的传播渠道，其一方面能够对患者的呼吸系统造成侵犯，一方面能够促使患者的病情持续恶化，严重的患者甚至会发生癌变的问题严重的患者甚至会发生癌变的问题。由于MP 对于头孢菌素、青霉素等抗生素类药物缺乏足够的敏感性，因此早期治疗难度较高。现阶段，在对MP进行诊断的过程中，实验室检查是最常见的方式，具体包括对患者的支原体抗体进行检查、对患者的支原体进行培养等方式，但是，由于培养支原体往往需要较长的时间，因此，支原体抗体实验的方式十分普遍，其不仅具有快速的特点，同时具有高效的特点。支原体肺炎最常见的临床表征就是支气管炎和咳嗽，但是，这些表征的特异性相对较弱，在对支原体肺炎进行诊断的过程中，实验室检查的方式具有十分积极的现实意义。通常情况下，患者感染MP之后7～10天会出现支原体冷凝集抗体，这种抗体大概会在患者体内维持3～6周的时间，后逐渐降低，这一检测方式主要用于判断患者肺炎疾病的轻重。当患者的滴度超过1：500的情况下，溶血问题的发生概率会大幅度增加，在4度左右的条件下，患者体内的红细胞就会发生凝集作用。

从本次研究结果来看，小儿患者的支原体抗体滴度越高，发热问题也会相对严重，部分患者在此过程中会出现呕吐、咳嗽加重等方面的问题，在这样的情况下，根据临床经验可以判断患者发生肺外并发症的几率也会相应增加。而从胸片的角度来讲，肺炎支原体滴度在1：160的情况下，胸片儿都呈现斑片影，而在1：320以及1：640的情况下，大叶性肺炎的发生率会大幅度提升，之所以会出现此类问题，一个十分重要的原因就是患者的上皮细胞遭到破坏，致使患者的代谢能力受到损坏，严重的患者会出现细胞瘤病变的问题[5]。

综上所述，小儿肺炎支原体肺炎患者的抗体力度越高，患儿的临床症状越明显，体温越高，病情也相对严重。因此，在对小儿支原体肺炎患者进行诊断的过程中，抗体滴度是一个十分重要的诊断指标，当小儿肺炎支原体肺炎患者的抗体滴度超过1：320的情况下，患儿发生高热问题的概率也会大幅度增加，在此基础上，也需要加强对患儿大叶性肺炎问题的关注。

参考文献

[1]许瑾.肺炎支原体抗体滴度测定在呼吸道感染患儿诊断中的临床意义[J]中国临床药理学杂志，2018，34（16）：2001-2003.

[2]郝欧美，王雪峰，赵雪，魏巍，刘建平，申昆玲，崔振泽，邓力，闫慧敏，刘兆兰，姜之炎，李燕宁，黄燕，张葆青，何春卉，姜永红，王子，王思源.429例小儿肺炎常见病原分析[J]中华中医药杂志，2018，33（04）：1353-1356.

[3]姜之炎，王雪峰，王力宁，秦艳虹，许华，白晓红，姜永红，肖臻，林燕.小儿肺炎支原体肺炎多中心流行性特征分析[J]中华中医药杂志，2018，33（01）：376-379.

[4]徐化凤，杨雁，张新荣，唐文伟，韩青.儿童肺炎支原体性肺脓肿的CT表现（附12例分析）[J]放射学实践，2017，32（10）：1057-1059.

[5]黎翠翠，李蔼文，苗霞，沈素晶，王楠.胶体金法和被动凝集法在肺炎支原体检测中的比较[J]实用医学杂志，2017，33（12）：2036-2038.