探讨髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床疗效

侯耀鹏

【摘 要】目的：探讨髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床疗效。方法：纳入我院2018年1月-2019年6月期间60例老年下肢骨折患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机单双号”将纳入主体分为两组，其中，单号30例给予锁定加压钢板治疗（对比组），双号30例采取髓内固定术（研究组），对比临床疗效。结果：研究组手术出血量少于对比组，住院时间、骨折愈合时间短于对比组，差异显著，P<0.05;研究组不良反应发生率（3.33%）低于对比组（20.00%），差异显著，P<0.05。结论：给予老年下肢骨折患者髓内固定术治疗，手术出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标良好，且不良反应发生率较低，可作为首选治疗方式在老年下肢骨折患者临床治疗中推广。

【关键词】髓内固定术;老年下肢骨折;临床疗效

【中图分类号】R6.37【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-032-01

引言

下肢骨折是骨科常见、多发疾病，临床治疗以外科手术为主，受老年患者机体机能下降、供血效果差等因素影响，导致手术具有一定难度与风险[1]。现阶段，常用手术方式包括锁定加压钢板术、髓内固定术，本次研究纳入60例老年下肢骨折患者，采取不同手术方式治疗，旨在探索不同术式的实际效果，为老年下肢骨折临床治疗提供参考，提高患者临床受益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年1月-2019年6月期间60例老年下肢骨折患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机单双号”将纳入主体分为两组，其中，单号30例为对比组：男女比例16：14，年龄60～87岁，均值数（72.5±5.6）岁;双号30例为研究组：男女比例15：15，年龄61～88岁，均值数（73.1±5.8）岁;纳入主体均具有手术耐受性，本人及其家属同意研究，对两组患者基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

单号30例给予锁定加压钢板治疗（对比组），治疗过程：术前进行各项常规检查，确保机体符合手术要求，实施手术时，协助患者处于最适手术体位，对其进行麻醉处理，通过X线检查实际骨折部位，根据骨折情况选择合适加压钢板，在骨折部位行切口进行钢板留置，固定钢板位置，缝合切口。双号30例采取髓内固定术（研究组），治疗过程：术前进行各项常规检查，确保机体符合手术要求，实施手术时，协助患者处于最适手术体位，对其进行麻醉处理，根据检查结果选择合适交锁髓内钉，在骨折部位行切口，遵循不扩髓原则实施髓内钉穿刺，通过C型臂透视机检查骨折复位情况、髓内钉固定效果，无异常情况按照远端-近端顺序安放锁定钉，进行固定，缝合切口。

1.3 观察指标

①观察与分析对比组、研究组治疗指标。②观察与分析对比组、研究组不良反应。

1.4 统计学分析

研究数据资料用SPSS24.0软件处理，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比组、研究组治疗指标对比

研究组手术出血量少于对比组，住院时间、骨折愈合时间短于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 对比组、研究组不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率（3.33%）低于对比组（20.00%），差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

老年人各项机体功能均处于退行性改变状态，加之老龄化进展加快，导致老年下肢骨折发生率持续上升，作为一种创伤性疾病，会对患者正常生活、身心健康造成极大不利，需要及时采取科学有效治疗[2]。锁定加压钢板术是传统治疗方式，疗效客观，但是，手术过程对骨膜、以及周围组织的损伤较大，术后恢复较慢，且会引起诸多不良反应[3]。髓内固定术是一种全新的手术方式，手术过程中基本不会对周围组织造成损伤，能够最大限度保护患肢组织、以及血流供应，另外，内固定比较坚实牢靠，术后基本不需要进行外固定，能够尽早开始早期活动锻炼，有利于恢复[4]。

此次研究结果显示：研究组手术出血量少于对比组，住院时间、骨折愈合时间短于对比组，差异显著，P<0.05;研究组不良反应发生率（3.33%）低于对比组（20.00%），差异显著，P<0.05;说明髓内固定术在老年下肢骨折患者中的临床效果卓著。需要注意的是，髓内固定术操作相对比较复杂，对医生要求较高，手术医生需要具备丰富的临床经验、熟练的操作技巧、以及过硬的综合素质，同时，应根据检查结果科学选择交锁髓内钉，规范进行手术操作，从而为临床、患者提供保障[5]。

综上，给予老年下肢骨折患者髓内固定术治疗，手术出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标良好，且不良反应发生率较低，可作为首选治疗方式在老年下肢骨折患者临床治疗中推广。

参考文献

[1]代起志，刘权祥，程维，等.髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床效果分析[J]双足与保健，2019，28（12）：175-176.

[2]刘开全，王丽云，刘学锋，等.关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果观察[J]中国综合临床，2019，35（3）：231-236.

[3]馮启宏.髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床效果及不良反应发生率分析[J]双足与保健，2018，27（17）：1-2.

[4]陈帆成，敖荣广，黄晓微，等.髓内钉与内侧锁定钢板对胫骨中下段骨折固定的效果比较[J]中华创伤杂志，2018，34（7）：597-604.

[5]张凤军，李迎利.观察髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床疗效[J]影像研究与医学应用，2017，1（17）：244-246.