醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床观察

孙默

[摘要]目的探究厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒治疗的临床效果。方法92例厌食症患儿，经随机综合平衡法分为对照组和观察组，每组46例。对照组患儿给予常规西医治疗，观察组患儿在常规西医治疗基础上给予醒脾养儿颗粒治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、药物不良反应发生情况及治疗前后血清锌浓度、体质量。结果观察组治疗总有效率为93.5%，高于对照组的78.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组腹痛、腹胀、便秘改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组血清锌浓度、体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组血清锌浓度、体质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患儿均未见严重不良反应，行常规血、尿、粪检查以及心电图、肝肾功能等检查，未见异常。结论厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒治疗，其治疗效果显著，可在短时间内改善临床症状，提高血清锌浓度，提升患儿体质量，治疗期间未见严重不良反应，可在临床推广使用。

[关键词]醒脾养儿颗粒;小儿厌食症;治疗效果;体质量;不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.069

小儿厌食症是一种比较常见的慢性消化功能紊乱综合征，中医认为：脾胃不和、脾胃纳运功能失常、受纳运化失健是小儿厌食症发病的主要原因[1]。中医治疗小儿厌食症以辨证论治为主，根据多方医家长期临床实践，总结出一系列具有理气开胃、健脾消食功效的药物，组成特效复方制剂后效果良好。醒脾养儿颗粒主治由脾胃虚弱导致的儿童厌食、腹泻便秘等症状，具有较好的临床疗效。本研究选取92例厌食症患儿为研究对象，分组实施常规西药治疗以及常规西药联合醒脾养儿颗粒治疗，通过对比其各项治疗效果后得出结论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年4月～2018年9月本院儿科治

疗的92例厌食症患儿作为研究对象，纳入标准：①符合《小儿厌食症的中医药治疗》[2]中有关小儿厌食症的相关诊断标准;②患儿均出现呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血症状;③患儿家属对本研究知情同意并签署相关知情文件。排除标准：①对本研究药品过敏患儿;②糖尿病患儿;③其他机体疾病或药物导致的厌食症;④严重器质性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤以及肝肾功能不全者。

采用随机综合平衡法将患儿分为观察组和对照组，每组46例。观察组患儿中男27例，女19例;年龄3～6岁，平均年龄（4.5±1.2）岁;病程2～8个月，平均病程（5.2±1.5）个月。对照组患儿中男25例，女21例;年龄4～6岁，平均年龄（4.1±1.0）岁;病程3～8个月，平均病程（5.5±1.4）个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规西药治疗，口服多潘立酮混悬液（商品名：吗丁啉，西安杨森制药有限公司，国药准字H10910084），10ml/次，3次/d，均在饭前服用;口服葡萄糖酸钙口服溶液（杭州老桐君制药有限公司，国药准字H20065624），5ml/次，2次/d。观察组患儿在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415）治疗，2g/次，2次/d。两组均治疗1个月。

1.3观察指标比较两组治疗效果，腹痛、腹胀、便秘症状改善时间，治疗前后血清锌浓度、体质量，药物不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准治愈：食量恢复正常饮食或恢复到同龄正常儿童食量，体质量增加>0.50kg，临床症状消失。显，效：食量恢复正常饮食的70%或恢复到同龄正常儿童食量的70%，体质量增加0.25～0.50kg，临床症状偶发。有效：食量恢复至病前正常饮食的50%或恢复到同龄正常儿童食量的50%，体质量增加0.10～0.24kg，临床症状部分消失。无效：以上指标均无变化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数x100%。

1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数據进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，样本容量n>40，且理论频数T>5时，用x”检验;n>40，但1

2结果

2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为93.5%，高于对照组的78.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组症状改善时间比较观察组腹痛、腹胀、便秘改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组治疗前后血清锌浓度、体质量比较治疗前，两组血清锌浓度、体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组血清锌浓度、体质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4药物不良反应发生情况治疗期间，两组患儿均未见严重不良反应，行常规血、尿、粪检查以及心电图、肝肾功能等检查，未见异常。

3讨论

小儿厌食症主要发病集中在3～6岁，以长时期食欲减退或食欲缺乏为主要症状，又称为消化功能紊乱，是幼儿常见疾病之一，患儿以食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹痛、腹胀为主要症状，多消瘦、乏力，面色差、睡眠质量差，甚至反复感冒。通过以上症状可以反映患儿消化道功能性或器质性疾病，尤其合并中枢神经系统或精神障碍及多种感染性疾病，在进行诊疗时，必须详细询问相关病史，密切观察病情，从而对原发病实施正确的诊断和治疗，提升治疗效果。

祖国中医认为[3]，小儿厌食症属“纳呆”范畴，小儿生长旺盛、发育较快，饮食不当加之脾胃不足可引发脾胃不和、纳化失职，从而导致厌食症出现，临床中医辨证分型以脾胃气虚证较为常见，其治疗以健脾开胃为主要原则。作者对患儿首先予以常规西医治疗，多潘立酮混悬液促进胃动力，葡萄糖酸锌口服液补锌，西医联合治疗具有一定效果，治疗总有效率为78.3%，观察组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒后，治疗总有效率为93.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明在常规西医治疗基础上加用醒脾养儿颗粒可显，著提升治疗效果。醒脾养儿颗粒是临床常见的治疗小儿厌食症的药物，其具有以下功能：①增加胃液总酸度和总酸排出.量，提升蛋白酶活性，促进消化，增加进食;②对小肠运动抗进具有一定抵抗作用，固肠止泻，对番泻叶引发的腹泻也.具有一定作用;③安神、宁心、缓解小儿因进食引发的抵触、厌烦情绪[4，5]。醒脾养儿颗粒是由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成的复方制剂，辅料为蔗糖，一点红清热解毒、活血散瘀，在治疗各种炎症方面具有显著效果;毛大丁草有清火消炎等功效;蜘蛛香治消化不良，小儿咳嗽，疳积，流感，疟疾，用于脘腹胀痛、食积不化效果较为显著;诸药共用，共奏醒脾开胃、养血安神、固肠止泻之效。通过本次研究结果可知，观察组腹痛、腹胀、便秘改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明观察组采用常规西药联合醒脾养儿颗粒治疗，不仅治疗总有效率较高，在改善临床症状等方面也具有显著效果。

锌是小儿生长发育的重要生理功能，具有促进生长发育、增强机体免疫力、维持细胞膜结构、影响味觉和食欲、保护皮肤和视力等功能。现代医学证实锌等微量元素缺乏与小儿厌食症具有较大关联，人体内两百多种酶的构成与锌元素息息相关，厌食症患儿大多缺乏锌元素，会出现生长发育迟缓、抵抗力下降，口腔黏膜增生阻塞味蕾小孔，降低味觉，患儿对饮食的兴趣降低[6-8]。观察组患儿治疗后血清锌浓度为（62.4±2.7）umol/L，显著高于对照组患儿的（60.1±2.0）umol/L，差异具有统计学意义（P<0.05），说明经过治疗后观察组患儿血清锌浓度显著提升，患儿味觉恢复正常，饮食恢复，其体质量也显著增加。观察组患儿治疗后体质量为（22.5±4.5）kg，高于对照组的（20.0±2.4）kg，差异具有统计学意义（P<0.05），即可证实。

综上所述，小儿厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒治疗可在短时间内消除临床不适症状，治疗效果较高，醒脾养儿颗粒具有养神、健脾、止泻等功效，同时能够提升血清锌浓度，增加体质量，是临床治疗小儿厌食症值得推广的药物。但研究持续时间较短，研究病例数较少，无法长期观察药物带来的不良影响，加之小儿机体素质多变，在安全性验证方面其数据结果普遍性有所缺失，因此值得临床再次选取大量病例同时延长治疗时间，从而获得醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的最佳疗效，并继续探究安全性效果。

参考文献

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[收稿日期：2019-06-28]