案例教学法在小儿内科护理教学中的应用

刘萌

岳阳市妇幼保健院儿科，湖南岳阳 414000

护理技能是临床护理人员具备的基本能力，同时也是实习生在实习阶段需要学习的重点内容。小儿内科较一般科室而言，存在明显的不同；因患儿年龄小、不易配合，所以小儿内科护理操作难度较大。调查发现，在小儿内科护理教学中，以往“以教学为目的”的示范教学模式效果差，且护理措施难以被患儿及家长接受，导致实习生学习积极性遭受严重影响。案例教学法以实际案例为基准而开展，实际教学过程中弥补传统的传统教学法的不足，充分结合临床实践过程，确保实习生自主学习的积极性充分被调动，在提高其临床实践动手能力的同时全面提升护理专科素质[1]。为进一步分析在小儿内科护理教学中应用案例教学法教学的效果，特择2019 年6—12月内该院2019 级护理专科85 名学生展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循教学模式差异分组方式，特择该院2019 级护理专科85 名学生，分为两组，其中对照组：年龄18～23岁，平均（20.55±2.11）岁。观察组：年龄18～23 岁，平均（20.69±1.45）岁。对两组学生基础资料采用统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统教学模式：按照单项讲解、操作、演示、练习、考核的常规流程开始教学，在学期末考核中进行总评。

观察组：案例教学法模式：①案例收集：此研究中遵循典型性原则，将“先天性心脏病、腹泻、营养性贫血、儿童肺炎”等常见病例作为主要收集的案例。在收集过程中必须要确保案例具备较强的针对性，从而在教学过程中可有效突出导向性并提高精准度。②案例设计：教师在案例设计中，必须突出教学重难点内容，严格依据案例特点、实际护理措施来进行教学。指导学生围绕典型案例来进行提问[2]。③案例实施：教师根据实际案例来设置探究性的课题，从而展示案例的精彩部分，要求学生带着疑问进行预习，通过查阅资料来了解案例重点。教师围绕教学新目标抛出案例，带学生入情境开展教学。④案例讨论：针对案例中的重点问题开始讨论，通过分组讨论等方法来确保学生发挥其主体性，从而进一步提升其创新和实践能力。在讨论过程中，教师要及时回答学生问题，为其归纳总结，提供及时指导。⑤案例比较：在教学完成后将相似或可比性的案例进行比较，教师引导学生就两个案例间的异同点进行分析和讨论，教学学生鉴别疾病；例如高热惊厥与中毒性脑病等[3]。⑥案例呈现：案例选择好之后，在呈现案例过程中，教师可以借助视频、图片等方式呈现案例，从而很好地突出案例的典型性。⑦案例评价：教学结束后教师根据学生的学习反馈做好总结和评价，并就实际学习情况找出不足并给予修正意见。

1.3 观察指标

①观察带教前后两组考核成绩：考核成绩内含操作技巧、理论知识两部分，分值0～100 分，分值高、考核成绩高[4]。

②观察带教前后两组教学质量：单项分值0～100分，分值高、教学质量高[5]。

③观察带教后对呼吸系统疾病护理知识掌握程度；自制调查问卷，分值0～100 分；总分>90 分记录为“优秀”，总分70～90 分记录为“良好”，总分<70 分记录为“较差”

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料用（）表示，组间差异比较用t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间差异比较用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教前后两组考核成绩

带教前，两组操作技巧、理论知识评分相较，差异无统计学意义（P＞0.05）。带教后两组操作技巧、理论知识评分均有提升，但观察组学生操作技巧、理论知识指标得分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生考核成绩比较[（），分]

表1 两组学生考核成绩比较[（），分]

2.2 带教前后两组教学质量

带教前，两组教学质量各指标评分相较，差异无统计学意义（P＞0.05）。带教后两组教学质量各指标评分均有提升，但观察组指标得分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生教学质量比较[（），分]

表2 两组学生教学质量比较[（），分]

2.3 带教后对呼吸系统疾病护理知识掌握程度

观察组学生对呼吸系统疾病护理知识掌握程度明显较对照组高（97.67%vs 83.33%），差异无统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 带教后对呼吸系统疾病护理知识掌握程度

3 讨论

分析现阶段我国基层医院儿科护理带教现状：经大量调研和考察后发现，目前我国基层医院小儿内科护理规范化带教现状与《大纲》中提出的要求还存在明显差距。回顾我国基层医院小儿内科护理带教现状后发现，受地区、医疗机构等因素的影响，实际带教工作中，不论是带教内容、方法、时间等方面都存在较大差异。此次研究择该院2019 级护理专科85 名学生为对象而展开，依据教学模式差异将其划分为两组。结果示：观察组学生考核成绩各指标得分较对照组高，教学质量各指标得分较对照组高（P＜0.05）。由此可见，在小儿内科护理教学中采纳案例教学法，可有效提升学生对小儿内科专科知识的掌握程度，从而有效提高考试成绩；且该教学方法受到学生的一致好评，证实了在小儿内科护理教学中开展案例教学法的重要性和必要性[6]。

基于在小儿内科护理教学中开展案例教学法的应用效果，该文总结出案例教学法具备以下几点应用优势：①借助案例教学法，可有效活跃课堂气氛并激发学生自主学习的积极性。通过案例教学法的应用，可以将学生转变为教学主体，确保其参与到课堂教学活动中，并在小组之间展开相互交流，在构建和谐师生关系的同时，确保每位学生都可以有自我表现的机会[7]。②借助案例教学法，可有效补充传统教学方法并改进传统教学方法中的不足之处。学生前期受的基础教育不同，所以对小儿内科护理知识的掌握程度也各有差异，而案例教学法在课前准备阶段就将授课重点提前告知学生，并且通过视频进一步让学生熟悉教学重点；后期通过小组讨论等方式，有效提升学生对小儿内科护理专科知识的掌握程度，保证并有效提升教学质量。③借助案例教学法，便于学生充分发挥学习主动性。在案例教学中，重点强调学生的主体地位，将其由“被动学习”转变为“主动探索”，从而进一步提升学生学习的积极性[8]。④借助案例教学法，可进一步强化学生对知识的理解。案例教学法属于新兴模式，且打破了传统教学模式并弥补了传统模式的不足；在实际教学中，确保学生成为课堂主体，通过实践性的教学方式，来促使学生参与教学过程，在理论和实践的结合下，进一步深化了学生对小儿内科专科护理知识的记忆。⑤借助案例教学法，可有效提高学生职业素质和综合能力。在案例教学法教学过程中，通过病史采集等一系列措施的开展，可以确保学生在与患儿家长沟通过程中掌握语言技巧，然后通过步骤查体等措施来进一步提高自身的职业素质[9-11]。

综上所述，在小儿内科护理教学中实施教学模式，建议以案例教学法为主，效果显著且应用价值较高。