“网格化监管”构筑清廉医院

中国科学院大学附属肿瘤医院以问题为导向，以网格化监管为手段，做好“五个加法”，发挥“用身边的人监督身边的事，教育、提醒身边的人”的群众优势，党风政风行风民风得到同步加强。

医院是救死扶伤之地，是关乎群众切实利益的公共服务场所。结合《监察法》，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）于2017年底探索开展对所有行使公权力公职人员网格化监督管理试点，同时以问题为导向，以网格化监管为手段，设计菱形模型监管“作战图”，理顺影响清廉医院建设的院内外问题症结，做好各项“加法”，发挥“用身边的人监督身边的事，教育、提醒身边的人”的群众优势，党风、政风、行风、民风得到同步加强。

为落实中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，中国科学院大学附属肿瘤医院制定了党政领导班子及成员主动接受纪委监督制度，落实纪委同级监督；同时，加快推进《党委会议事规则》《院长办公会议规则》等文件的落地实施，确保党风清正的政治生态进一步构建。目前医院已形成共识：清廉医院建设是医院最大的政治，实施网格化监管是响应《监察法》改革的新举措，必须人人参与，消除重业务轻党建轻行风的思维痼疾。

做到“敢管敢监督” 深化“善管善监督”

为打造过硬的监督队伍，中国科学院大学附属肿瘤医院在全面提升监督能力上做加法。

为强化身份意识，明确监督职责。医院划分三级网格，在全院干部大会上颁发特邀监察员聘书、工作证，明确政治职务，代表院党委、纪委行使监督职权；签订履职承诺书，在履职、会议时配证强化身份意识，做到“敢管敢监督”。

医院还建立了月度例会制度，坚持学习中纪委等上级文件精神和理论方针政策，汇报讨论行风苗头性问题；组织培训交流，开展全院风险意识自测，做到“会管、会监督”。为强调风险同责，中国科学院大学附属肿瘤医院落实网格监督每月动态汇报，探讨行风的个性共性问题，实施问题清单专人监督和整改销单制度，落实问责；共性问题二次发生区域监察员同责，深化“善管、善监督”。

厚培“不想腐”的清廉土壤

清廉医院建设源头多、涉及面广，中国科学院大学附属肿瘤医院纪检部门创新工作方式，设计菱形监管“作战图”，整理权力清单，梳理分析涉及的关系人群，使监管现状、难点成因及工作目标一目了然，路径明晰。

医院还创新教育宣传，点面结合，强化院内监管的清廉文化建设。知敬畏、存戒惧、守底线，对医院“关键少数”（专家和干部）及公权力人员，组织分层次正反两面教育5场：即监狱警示教育、旁听法院庭审、爱国主义基地红色理想教育找初心强使命活动、先进典型教育等；网格组建40余个监管微信群，定期以案说法、传达精神、节庆廉洁提醒；开展清廉书画演讲评比；月变季更80米长“文化廉廊”内容，弘扬先进，明纪明规，厚培“不想腐”的清廉土壤。

此外，中国科学院大学附属肿瘤医院创新监督覆盖，监督主体责任落实，以加强清廉行动分层实施。监察专员落实院领导班子半年一次廉情分析监管；网格监察员负责各党支部和科室党风廉政主体责任落实监管；将签署的“九不准”承诺书上墙永久公示。监督药械代表来网格联系的规范登记，把关监管对象的评先评优、年度考核、出国及晋升等方面违反清廉建设的“一票否决”等，加强小微权力日常监督，落实“不能腐”的全覆盖。

高筑“不敢腐”的围墙

为构建医风清新的道德生态，中国科学院大学附属肿瘤医院在建立长效机制上做加法。

抓重点事项监管。疏堵结合，监管医械代表进门诊；落实拒收红包专门登记；探索高值耗材承诺制申请登记使用；参与网格人事招聘、总务（基建）工程等招标监督；内审实施工程合同的造价、验收审核监管，堵塞漏洞，进一步遏制了“红包、回扣”和医械代表进门诊等老大难问题。

为落实效果导向，医院按月登记全院表扬拒收“红包”礼品人员；对医德医风先进典型及时宣传报道，年底隆重表彰清廉先进团队和个人。医院还抓医德大查房，以“四查三会一反馈”形式检查监察员网格内的实际监督效果，举一反三完善相关制度，如招投标管理制度、药械代表登记管理制度等，让“制度红利”内生动力，打造医德清新的道德生态，高筑“不敢腐”的围墙。

清廉医院建设“菱形模型”示意图

强化源头的海晏河清管理

红包、回扣是卫健行业违规违纪违法行为发生的“重灾区”，其源头是政府医院监管职能的盲区。按照菱形“作战图”目标，中国科学院大学附属肿瘤医院坚持清廉建设目标，以网格化队伍为依托，点面结合，疏堵联手，强化源头的海晏河清管理。

为提前堵住红包源头，医院进行医患宣教做加法，患者送红包，一是有所求。二是表谢意，不管患者哪种心态送，院前术前多于院后术后，其性质都一样，服务对象都不能收受。

为加强回扣源头防范，在规范契约做加法，和招标入选单位签订廉洁协议书，严禁回扣往来，严禁药械代表上班时间进出门诊，如有查实按契约实施惩戒，终止和取消其供货资格，并上报省卫生健康委和相关企业。2019年来已有2家药企被医院或大会通报或停止新药进院申请，起到强烈震慑作用。

此外，为加强沟通，医院邀请数百家与医院经济关联企业召开清廉医院共建专题会，通报医院工作重点，签订《清廉医院共建协议》，履行共建表态，实施规范挂牌来院来访，双向同频互动监督，探索清廉医院共建。

“严管就是厚爱”

既抓业务又抓行风，落实网格化监管推进清廉医院建设，中国科学院大学附属肿瘤医院创建经验被省纪委监委指定为“清廉浙江”全省首家宣传单位，被国家卫生健康委医政医管局专题调研时评价为“行风工作新的模板和现成经验”，值得向全国推广。

“严管就是厚爱”，消除抵触情绪，网格化交叉式监督使医院专家、各级公权力人员从不理解到接受，到习惯再到支持，评优评先主动邀请特邀监察员把关，汇聚成发展正能量。

医院创新了监督队伍建设，设立的71个三级网格监督，促使医院由纪检干部3人监管全院的“弱散小”向“强全准”转变，加强了监督的广泛性、基础性和专业性。“身边人盯身边人、管身边事”，既熟悉又精准，发挥了监督威力，监督范围纵向到底横向到边，达到全覆盖。创新了院内监管模式，挖根源找症结，动态行风苗头得到常态化精准监管。全院上下形成拒收红包良好风气，浙江卫视“新闻联播”以《送不进红包的医院》进行了2分钟时长的报道。

此外，为杜绝企业资助个人学术进修，医院把职工出国进修学习专项基金从40万元提高到200万元/年。网格监管还回绝违反八项规定精神和四风问题但各医院还禁而不止的动作：如医药公司以学习名义提供午餐、快餐计60余次；科室年终聚餐地点回归医院食堂，并以饮料代替酒水，费用职工AA制刷卡；退回快递礼品多项。创新了源头管理，消弭监管盲区，患者及医械企业销售行为得到初步规范，出现了病人快递感谢的30箱蜜桔折现退还等事迹，医院还把拒收患者10万元红包的应杰儿医生和微信累计拒收超10万元的王刚医生评为年度医德医风特别奖，以树立正面典型。