幼儿肥胖原因分析与早期干预效果的综合评价

王美红 陈佳燕

（上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心儿保 上海 20090）

中国现代家庭大多一个孩子，成为家中宝贝。再加上人们生活水平提高，生活和饮食习惯结构变化较大，过多营养的摄入，使幼儿饮食过于精细，摄入油脂、糖等含量过高，都导致很多幼儿早早迈入肥胖人群的行列[1]。肥胖不仅是体重改变，而且已作为营养不良性疾病，使幼儿身心健康发育都受到不同程度的影响[2]。肥胖已成为医学公共健康的问题，其中成人遗传会引起幼儿肥胖，而幼儿期肥胖又会一直延续至少年期、成年期，使幼儿正常生长发育都受到不同程度的影响，甚至引起医学并发症，使身体健康受到危害[3]。针对此问题，对幼儿肥胖原因进行分析，制定相应的干预措施，以此预防和控制肥胖，对于制定相应策略具有重要的作用。本文对2018 年6 月—2019 年6 月纳入研究的82例幼儿，测试体质并分析肥胖因素，实施干预措施后，在2019 年6 月—2020 年6 月测试体质，确定及早实施干预措施，可以改善幼儿体质水平，具体原因分析与干预措施分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年6 月—2020 年6 月接受体质测定的幼儿82 名进行研究，其中男幼儿42 例，女幼儿40 例；年龄3 ～6 岁，年龄（4.2±1.1）岁；男幼儿身高均（106.12±3.30）cm；体质量均（17.12±2.45）kg；女幼儿身高均（103.55±4.12）cm；体质量均（16.05±1.78）kg。

1.2 肥胖原因分析与早期预防措施

1.2.1 分析幼儿肥胖原因

（1）遗传因素、环境因素。幼儿肥胖容易受到遗传影响，遗传属于先天因素，幼儿肥胖也会受到环境影响，环境属于后天因素。研究发现，如果父母有一方为肥胖，幼儿肥胖率达40%，而父母双方肥胖，幼儿肥胖率达70%以上。后天环境如果为幼儿提供过多美食，不限制饮食种类和数量，缺乏运动锻炼，过多吃睡，就会使幼儿过度肥胖。

（2）养育观念因素。现代年轻父母的生活方式不佳，晚上熬夜过度，早上不起床，不能正常进食早点，而晚上过多进食零食，日常生活中缺乏运动，都会对幼儿产生潜移默化的影响。不良生活作息和饮食，长此以往就会使幼儿过度肥胖。而年轻父母缺乏正确的养育观念，认为幼儿胖些可爱、健康，认为孩子胖表明家庭条件好。同时，对于孩子过多无理要求全部满足，过多提供糖、可乐等易肥胖食品，使幼儿不能保持正常的饮食和行为。

（3）饮食和运动因素。幼儿饮食习惯不佳是导致肥胖主要原因，无切制进食高热量、高糖和高脂肪的食物。不能正常进食早餐，午餐、晚餐过多进食，再加上进食过快，与家长一同熬夜，睡前加宵夜。这些无节制饮食都会成为致肥胖高危因素。家长对孩子过多保护，以车代步，缺乏运动，体育活动少，都会引起幼儿肥胖。

（4）幼儿肥胖危害性。幼儿肥胖后肝脏有过多脂肪蓄积，肝脏无法正常发挥其解毒、合成等作用，影响肝脏机能，导致肝脏功能失调，甚至引起脂肪肝。与正常幼儿相比，肥胖幼儿的运动要消耗更多氧气、能量。所以，肥胖幼儿运动时会有明显的吃力感，使肺部工作频率加快，吸氧无法及时对机体供给，由脂肪消耗，使肺部加大功率工作，肺功能老化，影响呼吸机能。过多脂肪还会使肾上腺激素过多分泌，表现出性早熟，过早对性产生不良心态，影响身心发育[4]。

1.2.2 早期干预措施

社会经对幼儿肥胖的危害加大宣传力度，幼儿身心健康会威胁到民族未来，影响幼儿生理与心理的健康，加大幼儿健康保护具有重要的作用。幼儿健康需要父母保护，也成为全社会关注的问题。学校、社区都要加大宣传，开展幼儿肥胖相关问题的教育，使全社会可以认识幼儿肥胖严重性，是疾病发展的根源。政府相关部门要出台对幼儿肥胖规范，制定相应规范，与学校、社区一起联动，对幼儿开展健身、运动等活动场所，配套相应器材。学校要培养幼儿良好饮食、生活等习惯。学校负责幼儿一日生活教育，树立科学教育理念，指导幼儿开展体育运动各项锻炼，增加每日活动量，培养正确饮食习惯、生活习惯。为预防肥胖，家长要改变陈旧思想，建立正确育儿观，掌握幼儿肥胖的危害，学习幼儿科学营养知识，以身作则，培养幼儿良好饮食习惯，带动幼儿一同参与体育锻炼，改变熬夜、不起早等不良作息，带动幼儿一同开展体育锻炼，以此克服肥胖的问题。父母与学校共同配合和交流，控制幼儿饮食，制定科学食谱，限制高糖、高脂和高热量食物，减少精细食物，多为幼儿提供粗粮，确保蛋白质和豆类摄入量，多饮水，坚持少食多餐，适量运动，增加消耗脂肪的运动[5]。

1.3 统计学方法

应用SPSS19.0 统计学，计数资料用χ2比较，P＜0.05 表差异显著，有统计学意义。

2.结果

干预前82 名幼儿体质测试合格率占91.5%（75/82），测试优秀率6.1%（5/82），测试优秀率较低。2019 年6 月—2020 年6 月对幼儿实施早期干预后这82 名幼儿再次测试体质，测试结果显示，合格率占98.8%（81/82），测试优秀率18.3%（15/82），与干预前相比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 分析幼儿体质2019 年、2020 年检测合格率[n（%）]

3.讨论

幼儿期作为人体生长发育重要时期，也是一生体质形成关键时期，对于成人体质具有重要的作用。肥胖会影响儿童正常的心理，甚至并发糖尿病、高血脂等疾病。研究发现，肥胖幼儿和正常体重幼儿在身形上有较大差异，但是会影响幼儿身体机能和身体素质，例如：体育运动锻炼各项指标测量，幼儿如果身体肥胖，检测成绩明显较低，低于正常体重的幼儿。大多肥胖幼儿的肥胖身形会持续到成人期，甚至肥胖情况加重。肥胖还会损伤幼儿的循环系统、呼吸系统等多个系统[6]。幼儿期是动作技能、跳跃能力发展重要时期，幼儿的跳跃能力锻炼，可以保持身体的力量与协调性，预防肥胖。加强幼儿动作技能练习，增加活动时间和活动内容，适当完善活动趣味性，从而使幼儿乐于参与其中，使幼儿可以配合完成体育锻炼，提高幼儿的身体素质水平[7-8]。

综上所述，幼儿肥胖原因了解后，实施针对性早期干预，通过父母、学校共同努力培养幼儿科学的饮食、生活等习惯，纠正不良习惯，加强体质锻炼，从而改善幼儿体质异常，避免发生肥胖，利于幼儿身体正常的生长发育，可以应用。