血清CRP、IL-6 和典型肿瘤标志物检测在临床胃癌诊断中的价值分析

李宏微 魏晟

（北京市垂杨柳医院 北京 100022）

胃癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，其发病率位居恶性肿瘤的第四位，死亡率位居恶性肿瘤的第二位。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，胃癌的患病率不断攀升，而患病人群逐渐呈现出年轻化、低龄化的发展趋势，这对广大患者的生存质量造成了严重威胁。从流行病学的角度来看，胃癌的发生与慢性炎症有一定相关性，炎症驱动恶变的过程可能就是胃癌发生和发展的过程[1-2]。因此，临床上通过检测炎性因子指标和肿瘤标志物，对胃癌患者进行早期诊断，及早诊断、及早治疗。本研究共选取60 例胃癌患者和60 例健康人作为主要研究对象，旨在研究和分析血清CRP、IL-6 和典型肿瘤标志物用于胃癌临床诊断的价值，详述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的观察组对象是2019 年7 月—2020 年7 月在我院就诊的60 例胃癌患者，其中男35 例，女25 例；年龄42 ～78 岁，平均年龄（59.62±2.37）岁；TNM 分期：Ⅰ期17 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期13 例，Ⅳ期12 例。本次研究的对照组对象是同时间段内在我院接受健康检查的60 例健康人，男32 例，女28 例；年龄44 ～76 岁，平均年龄（59.41±2.28）岁。通过对比两组研究对象的年龄和性别，两组无明显差异（P＞0.05），说明两组之间是存在可比性的。

纳入标准：（1）研究中纳入的观察组研究对象均经手术病理确诊，明确诊断为胃癌；（2）入组研究对象的各项基本资料完整，可积极配合检查工作的顺利开展；（3）在参与研究之前，所有研究对象均明确表示对研究目的和过程是知情的、同意的，并且均明确表示是自愿参与此次研究。

排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤；（2）合并意识障碍或理解功能障碍；（3）合并精神障碍，或有精神病史。

1.2 研究方法

抽取两组研究对象2ml 空腹静脉血，1h 后分离血清，并将分离后的血液样本放置在-80℃的冰箱中保存待用。检测两组研究对象的白介素-6 水平，检测方法是酶联免疫吸附法；检测两组研究对象的C 反应蛋白水平，检测方法是免疫比浊法；检测两组研究对象的糖类抗原199 和癌胚抗原水平，检测方法是微粒子免疫法。

1.3 观察指标

对胃癌患者与健康人的C 反应蛋白、白介素-6、糖类抗原199、癌胚抗原检测结果进行统计，并将两组的检测结果予以组间统计学处理。

1.4 统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是（n，%）、（±s），检验方法分别为χ2、t检验，统计学结果P＜0.05 则表示存在显著差异。

2.结果

2.1 对比观察组与对照组研究对象的CRP、IL-6 检测结果

通过检测比较两组研究对象的CRP、IL-6，检测结果提示观察组的CRP、IL-6 与对照组相比均相对较高，两组之间的两项指标对比，存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组研究对象的CRP、IL-6 检测结果对比分析（±s）

表1 观察组与对照组研究对象的CRP、IL-6 检测结果对比分析（±s）

组别 例数 CRP（mg/ml） IL-6（pg/ml）观察组 60 10.23±1.18 7.84±0.51对照组 60 5.02±0.13 1.46±0.29 t 33.995 84.235 P 0.000 0.000

2.2 对比观察组和对照组研究对象的CA199、CEA 检测结果

通过对两组研究对象的CA199、CEA 进行检测，检测结果提示观察组研究对象较对照组健康人相比，CA199、CEA 水平均相对较高，两组之间的比较，存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比观察组与对照组的CA199、CEA 检测结果（±s）

表2 对比观察组与对照组的CA199、CEA 检测结果（±s）

组别 例数 CA199（U/ml） CEA（ng/ml）观察组 60 9.96±1.37 1.62±0.23对照组 60 2.41±0.52 0.64±0.18 t 39.909 25.991 P 0.000 0.000

3.讨论

胃癌是临床上常见、高发的恶性肿瘤类型，关于该病的具体发病机制，目前尚未明确，但普遍认为与机体免疫缺陷、慢性炎症、细胞免疫功能紊乱等因素有关，慢性炎症会生成大量的炎性介质，改变细胞内环境的稳定性，进而诱导肿瘤的发生[3]。因此，临床上要选择敏感性和可靠性较高的炎性介质指标，通过检测炎性介质指标水平，来对患者的病情予以判断，并对预后进行评估。

本次研究结果提示，胃癌患者的C 反应蛋白、白介素-6、糖类抗原199、癌胚抗原水平均较健康人高，观察组的CRP 为（10.23±1.18）mg/ml，显著高于对照组的（5.02±0.13）mg/ml；观察组的IL-6 为（7.84±0.51）pg/ml，显著高于对照组的（1.46±0.29）pg/ml；观察组的CA199 为（9.96±1.37）U/ml，显著高于对照组的（2.41±0.52）U/ml；观察组的CEA为（1.62±0.23）ng/ml，显著高于对照组的（0.64±0.18）ng/ml。提示上述指标可用于胃癌患者的临床诊断。C 反应蛋白是急性时相反应蛋白，当机体受到损伤或受到微生物感染时，炎症会对磁暴形成刺激，合成C 反应蛋白。恶性肿瘤患者感染慢性炎症后，炎性细胞会形成肿瘤微环境，肿瘤浸润后，机体内的血清C 反应蛋白水平会提高[4-5]。白介素-6 是来自于巨噬细胞，生物活性具备多样性的特征，可调节细胞免疫，诱导T细胞分化和增殖，当机体受到肿瘤抗原刺激后，白介素-6 会出现升高的情况。癌胚抗原和糖类抗原199 是典型的肿瘤标志物，前者是细胞表面结构抗原，能够在体液中检出，后者和胃壁侵犯程度有一定相关性[6-8]。通过检测上述炎性因子水平和典型肿瘤标志物水平，可以了解患者病情的严重程度，及时评估患者的病情，并制定针对性的、有效的治疗方案。

综上，CRP、IL-6、CA199、CEA 在胃癌的临床诊断有较高的临床应用价值，可作为辅助性的诊断指标，及早确诊、及早制定治疗方案，以改善预后。因此，具有临床应用价值。