阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果观察
2020-04-21陈爱莲
陈爱莲
(东台市第三人民医院 江苏 东台 224200)
精神分裂症属于一种较严重的精神病,现今患病的人数不断增多,给社会带来了极大的压力。此疾病发生时主要的症状表现为感知觉、情感和行为异常,患者无法分辨出真实和虚拟,并且在日常生活中会表现出反应迟钝、行为退缩,严重的患者则会出现抑郁、社交困难等情况,对患者的正常生活和工作造成了巨大的障碍[1]。临床治疗中常使用药物治疗的方式,传统的抗精神病药物主要包括氯丙嗪等,在治疗中使用此药物能够改善患者的症状;但非典型抗精神病药物的出现也能针对治疗患者的症状有明显的效果[2]。本文主要就两类药物对精神分裂症患者的效果进行分析,总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2018 年1 月—2019 年12 月接受治疗的115 例精神分裂症患者纳入研究,使用随机数表法分为57 例对照组(传统抗精神病药物)和58 例观察组(阿立哌唑);观察组男/女:22/35 例。年龄31 ~64 岁,平均(47.51±1.26)岁;对照组:男/女21/37 例。年龄30 ~65 岁,平均(47.52±1.28)岁。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①患者及家属了解此研究并自愿签署知情同意书;②经诊断,患者确诊为精神分裂症。排除标准:①处于妊娠期的妇女患者;②对研究药物过敏患者。
1.2 方法
对照组使用传统抗精神病药物治疗,盐酸氯丙嗪片(批准文号:国药准字H31021536;生产厂家:上海上药信谊药厂有限公司委托上海信谊九福药业有限公司生产;规格:50mg×100片),25 ~50mg/d,随后按患者状况逐渐增加剂量,但最高不超过600mg,治疗周期为2 个月。
观察组使用博思清阿立哌唑口崩片(批准文号:国药准字H20060521;生产厂家:成都康弘药业集团股份有限公司;规格:5mg×20 片),剂量为20mg/d,治疗周期为2 个月。
1.3 效果判定
(1)治疗疗效分析,使用BPRS(简明精神病评分量表)对患者的疗效进行记录,分数上限为126 分,分数越高其症状越明显;优:评分减少幅度在1/2 以上;良:评分减少幅度少于1/2,多于1/4;差:评分减少幅度小于1/4。治疗总有效率=(优+良)例数/总例数×100%;(2)不良反应率分析,包括头晕、震颤、失眠、口干、肌紧张;(3)生活质量评分,SF-36(社会功能评定量表)中包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康,以100 分为满分,分数越高生活质量水平越高。
1.4 统计学方式
采用SPSS19.0 进行统计学分析,计数资料采用(%)表示,行χ2检验;计量资料采用(±s)表示,行t检验,以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗疗效分析
观察组疗效比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 两组治疗疗效分析[n(%)]
2.2 不良反应率分析
观察组不良反应率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 两组不良反应率分析[n(%)]
2.3 生活质量评分
观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。
表3-1 两组生活质量评分(±s,分)
表3-1 两组生活质量评分(±s,分)
分组 例数 生理机能 生理职能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 58 68.23±1.22 79.36±2.23 67.22±1.26 78.26±3.26对照组 57 68.27±1.18 70.13±1.89 67.32±1.25 71.22±2.22 t 0.179 23.925 0.427 13.513 P 0.859 0.000 0.670 0.000
表3-2 两组生活质量评分(±s,分)
表3-2 两组生活质量评分(±s,分)
分组 例数 躯体疼痛 一般健康状况 精力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 58 69.66±2.23 81.22±2.16 72.36±2.13 82.36±3.11 73.37±2.16 83.66±2.89对照组 57 69.68±2.25 73.33±2.21 72.35±2.15 74.65±2.45 73.38±2.15 75.36±2.22 t 0.048 19.362 0.025 14.751 0.025 17.250 P 0.962 0.000 0.980 0.000 0.980 0.000
表3-3 两组生活质量评分(±s,分)
表3-3 两组生活质量评分(±s,分)
分组 例数 社会功能 情感职能 精神健康治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 58 71.65±1.65 81.65±2.16 73.45±1.22 86.36±1.24 72.36±1.21 85.33±1.28对照组 57 71.68±1.68 73.62±2.20 73.46±1.26 78.22±1.23 72.35±1.22 76.36±1.33 t 0.097 19.751 0.043 35.338 0.044 36.854 P 0.923 0.000 0.966 0.000 0.965 0.000
3.讨论
近年来,随着生活压力地不断增加,出现精神分裂症患者人数也不断增多,给社会造成极大的压力。此疾病常发生于青壮年人群中,在出现此疾病后患者的行为举止会出现异常,若未及时给予患者治疗,患者患抑郁症的机率会明显增加,对患者的身体健康状况造成了较大的不良影响。临床上常使用盐酸氯丙嗪片对患者进行治疗,在一定程度上能够对患者的症状有明显的改善效果,但是此药物服用后患者可能会出现食欲不振、口干、震颤等不良反应,并且大量服药后患者会出现行动障碍及过敏性皮肤病,因此其治疗的安全性欠佳,造成患者病情恢复速度较慢[3-4]。
阿立哌唑属于非典型抗精神病药物,同时也是一种能够促进多巴胺稳定的药物,其主要的作用能够产生刺激作用,对5-HT2A 及突触前D2 受体均有效,并且能够产生拮抗5-HT2A 的疗效,并且能够对患者的神经功能产生有效的控制作用,在针对症状进行改善时能够产生较好的效果;在患者合理应用此药物后,其毒性较低因此出现的不良反应率较低,有效地保障了患者的治疗安全性[5-6]。
本次研究结果显示,观察组的治疗疗效比对照组高,说明在使用阿立哌唑后,患者的精神分裂症症状得到了明显的改善,能够达到较好的治疗效果,应用的价值较高。观察组不良反应发生率比对照组低,说明在应用阿立哌唑治疗精神分裂症患者后,此药物的毒性与典型抗精神病药物进行比较后毒性较低,对患者身体所造成的伤害较小,让患者的治疗效果明显有所改善。观察组生活质量水平评分比对照组高,说明在使用阿立哌唑治疗后,患者的症状改善,病情恢复速度加快,患者的预后效果较好,让患者的生活质量也得到明显地提高,给予患者更加舒适的生活环境,促使患者保持更加积极的情绪状态面对治疗。
综上,与传统抗精神病药物比较,阿立哌唑的治疗安全性更高,产生的预后效果更好。