呼吸系统重症疾病患者血气分析及临床意义

陆霞君

（苏州高新区人民医院 江苏 苏州 215000）

呼吸系统疾病是当前临床中影响人们身体健康的常见疾病，当患有呼吸系统疾病后，常常会给患者的呼吸功能造成很大程度影响，甚至可能对患者生命健康造成极大危害，正常来说，患者临床中常常会出现咳嗽、咳痰以及胸痛等症状，若是没有及时采取有效措施治疗，则可能会导致气胸与支气管扩张等情况发生，从而危机患者生命，因此，临床中及时有效的诊断治疗显得十分重要。近几年以来，在临床医疗技术不断进步下，动脉血气分析渐渐作为当前重症呼吸系统检测的一个重要指标，由于呼吸系统疾病会使得患者发生低氧血症以及酸碱平衡紊乱，所以血气分析能够给临床诊断治疗以及预后判断提供一定的指导作用[1-2]。血气分析主要是给予患者血液酸碱度（pH）、二氧化碳分压以及氧分压等指标进行检测，从而能够有效判断患者体内是否发生酸碱失衡或者是缺氧情况，简单来说，该方法是通过检测患者血气指标变化，以了解人体新陈代谢情况，是当前临床中较为有效的检验方法。基于此，本文选取我院呼吸系统重症患者针对血气分析的临床意义展开探究，以总结相关经验。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年1 月我院接收的60 例呼吸系统重症患者与10 例健康检查者作为研究对象，并将呼吸系统重症患者中的各15 例支气管哮喘、呼吸衰竭、晚期肺癌与慢阻肺气肿患者分别分成支气管哮喘组、呼吸衰竭组、晚期肺癌组与COPD 组，其中患者男女比重39:21，年龄21 ～65 岁，平均（51.17±2.06）岁；将健康体检者则纳为参照组，其中男女比重7:3，年龄23 ～64 岁，平均（50.28±2.04）岁，参照组所有检查者都不存在呼吸系统疾病，且全部研究对象都自愿签署此次研究同意书。统计对比两组资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象都进行血气分析检测，首先选取一次性注射器，将0.5 毫升肝素钠液进行抽取后，将整个注射器充分湿润后，有效排出空气，并且严格根据相关消毒要求进行穿刺消毒；其次进行动脉穿刺，当进针见回血后，合理抽取所需要的血标本，并将空气彻底排除后，立刻将检测前准备好的橡皮塞合理插入；最后利用GEM Premier 3000 型血气分析仪对抽取标本进行动脉血气检测。在这里需要注意，所有检查者在抽取标本前必须要采取绝对卧床休息，休息时间至少在3 ～5 分钟内，并且给予相关心理疏导，以有效减轻检查者紧张与焦虑等不良情绪，抽取血样标本过程中，需要在呼吸兴奋剂与给氧操作前完成，所应用的血气分析仪必须要严格定期校准并控制好室内质量，操作过程必须要严格根据流程进行。

1.3 观察指标

检查统计所有研究对象的pH、PaO2、PaCO2与HCO3-等血气指标，同时对重症患者酸碱失衡类型进行分析。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 统计分析血气检测指标

支气管哮喘组、呼吸衰竭组、晚期肺癌组与COPD 组的PH值与PaO2指标明显比参照组低（t=1.1075、3.1570、2.0920、2.6906），且PaO2指标也低于参照组（t=2.6769、10.0898、4.0448、5.7287）；PaCO2指标上与参照组相比，所有重症患者组都明显增高（t=2.1875、11.3499、2.1160、9.8231）；呼吸衰竭组与晚期肺癌组的HCO3-指标比参照组高（t=2.3710、3.2945），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 各组统计分析血气检测指标比较（±s）

表1 各组统计分析血气检测指标比较（±s）

-组别 例数 pH PaO2 PaCO2 HCO3参照组 10 7.41±0.06 61.81±4.17 40.23±3.19 23.34±1.98支气管哮喘组 15 7.39±0.03 54.37±8.06 43.20±3.41 23.19±4.52呼吸衰竭组 15 7.28±0.12 33.47±8.16 67.75±7.17 26.27±3.54晚期肺癌组 15 7.33±0.11 48.61±9.68 43.28±8.19 28.14±4.29 COPD 组 15 7.33±0.08 40.15±11.39 63.98±7.15 22.19±5.84 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 统计分析患者酸碱失衡类型

经检查后，呼吸系统重症患者各个酸碱失衡表现所占比重见表2。

表2 各组患者酸碱失衡类型[n（%）]

3.讨论

随着临床医疗技术的不断发展，血气分析已经渐渐作为临床中诊断与治疗呼吸系统疾病的一个有效手段，因为各个系统呼吸疾病都可能存在相似的临床症状，且存在一定的临床风险，所以必须要采取相关检查措施进行检测，以准确判断患者的呼吸功能，同时从结果合理评估预后效果，从而给临床诊断治疗提供合理有效依据。重症呼吸系统疾病一般包含晚期肺癌、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿与支气管哮喘等，一般来说，当患者肺癌步入中晚期后，患者自身免疫力会渐渐下降，而在给予相关辅助治疗后，患者可能会引发相关不良反应，并且会导致患者机体代谢发生紊乱，但是通过血气分析，不但能够准确了解患者呼吸功能，详细判断患者酸碱平衡状态；而对于呼吸衰竭重症患者来说，他们呼吸功能会出现障碍，所以可能会给患者气体交换功能造成很大程度影响，但是通过血气分析，能够有效检测出患者呼吸系统具体状态，因此能够有利于患者准确掌握患者的治疗改善情况；慢性阻塞性肺气肿大多都是由于长时间吸入一些有害气体或者粉尘等而导致发病，所以血气分析检查能够将PaCO2异常表现出来，进而给疾病治疗与预防起到有效的引导作用[3-5]。重症支气管哮喘患者一般会表现出呼吸道阻塞症状，且患者呼吸功能还会受到严重阻塞，所以借助血气分析结果能够有效检查出患者病情具体严重程度。

酸碱平衡是能否保持内环境稳定的一个关键因素，所以当酸碱发生失衡后，则会给患者的生命健康造成极大的威胁，是导致重症患者死亡的一个主要原因。因为各个疾病所引发的酸碱失衡类型会存在一定不同，所以动脉血气监测是当前准确判断重症患者酸碱失衡类型以及采取合理有效治疗的重要手段，可以有效提高患者的治疗效果，并且给后期治疗与预后判断提供合理有效的指导作用[6-9]。从此次结果可见，呼吸衰竭重症患者、COPD 患者与晚期肺癌患者的PaO2水平明显增高，重症呼吸衰竭和COPD 患者PaCO2与HCO3-水平明显增高，因此从检测指标能够合理评估患者的具体呼吸功能，帮助医生诊断各个类型的呼吸疾病，从而有利于为临床治疗方案的指定提供有效指导，为患者提供一个更加有效的治疗方法，以最大限度控制患者病情，减少疾病造成的危害。

综上所述，血气分析应用在呼吸系统重症患者中有着较高的临床意义，能够有利于判断患者具体呼吸功能情况，给临床诊断提供合理依据，为进一步治疗方案的指定与预后效果的判定有着积极作用。