产前护理干预对妊娠期高血压患者分娩结局、心理及生活质量的影响研究

王 琳

（厦门市妇幼保健院·厦门大学附属妇女儿童医院，福建厦门361000）

妊娠期高血压是妊娠期妇女所特有的常见疾病，是导致胎儿早产、低体重等不良出生结局及围产儿发病和死亡的重要原因之一[1]。临床主要表现有血压升高、蛋白尿、水肿等，严重的会出现心肾功能衰竭、子痫等，严重影响母婴健康[2]。妊娠期高血压综合征按严重程度主要分为三个级别，即轻度、中度和重度，轻度头晕，血压轻度升高，重度妊娠期高血压又称先兆子痫，会头痛、呕吐等，有先兆子痫病史的患高血压的危险会增加。妊娠期高血压疾病主要发生在妊娠20 周之后，该疾病起病急[3]，病情发展快，发病率也越来越高，导致大多数产妇存在焦虑、抑郁等负面情绪，血压不易控制[4]。若是未及时对产妇进行治疗和护理，将会影响产妇身心健康和生活质量。因此，对妊娠期高血压产妇在治疗的同时给予相关有效的护理措施是格外的重要[5]。本次研究，旨在探究对我院收治的84 例妊娠期高血压产妇实施产前护理干预的应用效果、对产妇分娩结局和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次择取2017 年10 月至2018 年12 月我院收治的妊娠期高血压产妇84 例进行研究分析，选取的两组产妇均符合妊娠期高血压综合征诊断标准；排除患有严重基础性疾病者。按照随机数字法将选中的产妇分成对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组42 例产妇中，年龄范围在23-33 岁，平均年龄为（27.45±2.57）岁；孕周为 26-38 周，平均孕周（32.92±2.78）周。观察组42 例产妇中，年龄范围在24-34岁，平均年龄为（27.75±2.21）岁；孕周为 27-39 周，平均孕周为（32.53±2.69）周。所选产妇皆获得患者及其家属同意和知情，比较两组产妇临床基础性资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 产妇实行用药指导、饮食护理等常规护理干预。

1.2.1 观察组 产妇在常规护理基础上进行产前护理干预，具体护理方法如下：

（1）产前心理干预：在临产前，产妇会因病情和担心胎儿等各方面因素影响而出现焦虑、恐惧不安等负面心理，护理人员应主动关心产妇，并积极的与产妇进行沟通、交流，多方面了解和掌握产妇的心理状态，为其制定相对应的心理护理方案。根据产妇实际情况及时做好心理的评估和疏导，帮助产妇消除紧张害怕等负面情绪，提高产妇的心理适应能力，让产妇以良好的心态去迎接新生儿的到来。

（2）产前健康宣教：妇产科可通过讲座、图片等形式对孕产妇进行孕前期保健、分娩时相关知识，产后的保健以及对新生儿的护理等方面的健康宣教，有利于提高孕产妇对整个孕期的认知程度；对产妇宣教每一个治疗和护理措施等方面的相关知识，在宣教时，产妇若是有疑问，及时解答，有助于增强母婴护理效果；指导产妇左侧卧位，每天保证足够的休息时间，保持轻松愉快的心情；指导产妇摄取高蛋白、易消化等营养食物。

（3）产前病情护理:密切观察产妇病情，观察产兆及胎心变化，监测产妇呼吸、血压及尿量等各方面生命体征变化，定时计数胎动；妊娠晚期有阴道流血、流水的应保持外阴清洁，做好基础的护理，防止感染。

（4）日常生活护理：指导产妇保持病房的舒适整洁，多开窗通风；注意休息，纠正熬夜、做剧烈运动等不合理的生活方式，进行健康的有氧运动，有利于孕产妇和胎儿的健康；避免辛辣、生冷等刺激性食物，多食营养丰富食物等。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组产妇经过一段护理时间后的生理活动、精神健康等产后生活质量，采用生活质量评价量表[6]，满分为100 分，分值越高，说明产后生活质量也就越高；（2）观察对比新生儿体质量、Apgar评分及畸形等胎儿结局。

1.4 统计学分析

文中数据采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用n（%）表示，采用χ2进行检验，计量资料用±s表示，采用t检验，组间对比数据差异有统计学意义用P＜0.05 表示。

2 结 果

2.1 对比两组产妇情感意识、精神健康等产后生活质量

结果显示，对照组产妇各方面产后生活质量低于观察组，观察组产妇生活质量更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组胎儿结局

研究结果表明，观察组胎儿畸形、窘迫等不良结局发生率低于对照组，对照组胎儿体质量、Apgar 评分低于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组产妇生理活动、躯体健康等产后生活质量[n(%)/±s]

注：两组数据对比结果，P<0.05。

组别对照组观察组χ2 值P 值例数（n）42 42胎儿畸形4（9.52）0（0.00）4.200 0.040胎儿窘迫4（9.52）0（0.00）4.200 0.040 Apgar 评分（分）8.45±0.22 9.74±0.56 13.895 0.000体质量（kg）2.61±0.52 3.32±0.43 6.819 0.000

表1 对比两组产妇生理活动、躯体健康等产后生活质量（±s，分）

表1 对比两组产妇生理活动、躯体健康等产后生活质量（±s，分）

注：两组数据对比结果，P<0.05。

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）42 42精神健康76.48±5.23 65.52±6.17 8.782 0.000生理活动77.84±5.53 70.24±6.43 5.808 0.000躯体健康85.87±7.12 75.56±6.18 7.087 0.000情感意识85.91±5.12 74.37±5.72 9.742 0.000

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，是产科常见的疾患，主要包括妊娠期高血压、子痫及妊娠合并慢性高血压等[7]。产妇妊娠20 周后会出现血压升高、水肿、全身多脏器损害等，严重的话会使产妇昏迷、抽搐[8]，加上妊娠期高血压疾病发病率越来越高，产妇在妊娠后紧张、焦虑等不良情绪，若不及时治疗或治疗护理不当，这对产妇和婴儿的健康有着很严重的威胁，也影响产后生活质量。因此，在治疗中同时对产妇实施有效的产前护理措施是至关重要的[9]。产前护理干预作为一种科学、有效的、细致的护理服务模式[10]，可缓解产妇负面情绪，最大限度的保护母婴生命安全，提高产后生活质量。

此次研究，观察者产妇在常规护理基础上实施产前护理干预，研究结果显示，观察组产妇较对照组产妇，躯体健康、情感意识等各方面产后生活质量明显提高了，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组胎儿不良结局发生率高于观察组，胎儿体质量、Apgar 评分低于观察组（P＜0.05）。由此可见，产前护理干预对妊娠期高血压产妇有很大的好处，减低胎儿不良结局的发生率，缓解产妇恐惧不安等负面情绪，有效提高产后生活质量，促进产妇病情早日康复，对胎儿健康也有积极影响，在临床上值得推荐。