米非司酮在绝经后妇女取环中的应用价值

高凤仙

（云南省昆明市富民县妇幼健康服务中心，云南 昆明 650400）

取环是指放入子宫的环到了一定的年限，需要及时取出，避免环在子宫内失效或者变形。避孕环主要是用于在生育期间避免怀孕，在妇女进入更年期后，基本不可能怀孕，而环也会表现出一些弊端，因此要及时取出，避免对身体造成损伤[1]。本文以我中心2015年1月～2016年12月的90例绝经后取环妇女作为研究对象，研究米非司酮在绝经后妇女取环中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我中心2015年1月～2016年12月的90例绝经后取环妇女作为研究对象，将90例妇女随机分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各45例，对照组妇女年龄在44～57岁，平均年龄为（50.24±3.47）岁，绝经时间4个月～11年，平均绝经时间为（5.74±3.29）年，放环时间为9～24年，平均放环时间为（15.09±3.05）年；治疗组妇女年龄在43～59岁，平均年龄为（50.34±3.45）岁，绝经时间为5个月～12年，平均绝经时间为（5.86±3.31）年，放环时间10～23年，平均放环时间为（15.21±3.02）年。将两组一般资料进行统计学分析，差异不具有统计学意义,P＞0.05。

1.2 方法

所有妇女均进行血常规、尿常规以及盆腔B超等检查，对照组采用常规取环术，治疗组在取环前给患者服用米非司酮，25 mg/次，2次/d，总共服用3 d，然后进行取环术。

1.3 观察指标和评价标准

对比两组取环成功率、术中出血量、手术时间以及疼痛程度。疼痛程度分为重度、中度和轻度，疼痛无法忍受为重度，疼痛明显，但在可忍受的范围内为中度，疼痛不明显为轻度。

1.4 统计学分析

对所得的数据用统计学分析软件SPSS 21.0进行处理，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 治疗组和对照组取环成功率对比

治疗组妇女取环成功率为95.56%，失败2例，成功24例，困难19例，对照组妇女取环成功率为82.22%，失败8例，成功17例，困难20例，治疗组和对照组取环成功率差异明显，x2为4.050，P＜0.05。

2.2 治疗组和对照组术中出血量和手术时间对比

治疗组妇女手术中出血量为（2.89±1.16）ml，手术时间为（2.63±0.68）min，对照组妇女手术中出血量为（5.89±1.38）ml，手术时间为（5.71±0.82）min，治疗组手术中出血量和手术时间明显低于对照组，治疗组和对照组出血量对比t=11.163，治疗组和对照组手术时间对比t=19.395P＜0.05。

2.3 治疗组和对照组疼痛程度对比

两组妇女均未见重度疼痛，治疗组妇女的轻度疼痛率高于对照组，中度疼痛率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗组和对照组疼痛程度对比[n（%）]

3 讨 论

绝经妇女取环有一定的风险，因为绝经后女性的宫颈出现萎缩，在取环的时候扩宫比较困难，失败率较高，有部分女性在取环后会出现出血情况，少量出血是属于正常现象，如果出血较多出血时间较长就需要及时治疗[2]。

米非司酮应用在绝经后妇女取环中的效果显著，米非司酮对宫颈有很好的软化作用，分解宫颈胶原组织，增快内源性前列腺素的合成，让宫颈软化扩大，在进行取环手术时，更加安全有效，在扩张宫口的时候更加容易，取环的时间短，而且成功率高。

治疗绝经妇女的出血量少，手术时间短，而且妇女的疼痛程度较轻，取环的成功率更大，米非司酮应用于绝经后妇女取环中效果更显著，让绝经后妇女取环的风险在很大程度上降低，表明米非司酮在绝经后妇女取环中的应用价值较高。

综上所述，治疗组妇女的取环成功率、术中出血量、手术时间以及疼痛程度都明显优于对照组，米非司酮应用在绝经后妇女取环中效果显著，可以有效缓解妇女的疼痛，减少取环术中妇女的出血量，提高取环成功率，具有推广价值。