对彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫妊娠中的诊断价值进行探讨分析

邱 洁，叶小燕，罗冬改，胡芳铭，尹丽君，雷丽香

（东莞市寮步医院 广东 东莞 523400）

纵隔子宫作为一种临床上比较常见的先天性子宫畸形，在临床上有着很高的发生率，导致患者发病的主要原因是与其不良生殖结局有关，将会造成患者出现不孕的后果。而且，即使患者能够顺利妊娠，但是还很容易出现流产或者是早产的问题。因为，患者的纵隔将会覆盖其发育不良的子宫内膜，将会导致患者的宫腔形态也受到纵隔分隔的影响，这就会对胎儿的正产发育造成极大的影响[1]。所以，就需要对患者早发现并早治疗，才可以防止患者出现严重的后果。因此，本文选取我院收治的60 例先天性纵隔子宫妊娠患者作为研究对象，旨在探讨分析对先天性纵隔子宫妊娠患者采用彩色多普勒超声进行诊断的临床应用价值。结果如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2017 年2 月到2019 年2 月期间收治的先天性纵隔子宫妊娠患者，共60 例。并将存在精神疾病、合并脏器疾病以及合并其他妊娠疾病等患者排除，告知参与本次研究的患者及其家属研究内容。对全部患者均采用彩色多普勒超声进行诊断，主要是阴道超声以及腹部超声。全部患者的年龄区间为20 到41 岁，平均年龄为30.2（s=3.3）岁；孕次区间为1 次到7 次，平均孕次为2.8（s=0.6）次；产次区间为0 次到3 次，平均产次为1.2（s=0.4）次。

1.2 方法

将60 例患者平均分为三组，分别采用彩色多普勒超声的不同方法进行诊断，主要流程为：在患者进入诊断室后，帮助患者取正确的卧位，并使患者的膀胱可以保持在充盈的状态，然后将探头的频率设置为3.5 兆赫兹，先对患者进行腹部超声诊断，对患者开展纵切面、斜切面以及横切面的进行动态追踪扫描，然后分析患者先天性纵隔子宫妊娠的形态，并将结果进行记录[2]。这时就可以告知患者排空尿液，为患者调整为截石位，对患者开展阴道超声检查。在检查前，需要在探头上套上医用避孕套，并涂抹耦合剂，检查的频率需要调整为6.7 兆赫兹，将探头缓慢的置入患者的阴道，获取患者子宫的图像，并对图像进行分析，将分析结果进行记录[3]。

1.3 观察指标

比较对患者采用单纯阴道超声、单纯腹部超声以及阴道联合腹部超声诊断的效果。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0 统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验方法，检验水准α=0.05。

2 结果

阴道联合腹部超声诊断的准确率明显高于单纯腹部超声，（P＜0.05）；阴道联合腹部超声诊断的准确率明显高于单纯阴道超声，（P＜0.05）。详情见表1。单纯阴道超声的诊断结果对比单纯腹部超声，未见明显差异（P＞0.05）。

表1 对比单纯腹部超声和阴道联合腹部超声的诊断准确率[n（%）]

3 讨论

纵隔子宫作为一种临床上比较常见的畸形子宫，发病率约为26%～94%。如果存在先天性纵隔子宫的妇女处于妊娠阶段时，其中的风险则是十分的明显，不仅很容易导致孕妇出现流产的问题，还会对妊娠后期胎儿的正常分娩造成直接的不良影响，而且还会影响到胎儿的正常发育[4]。即使孕妇顺利分娩，其产后的子宫恢复效果也会受到极大的不良影响。所以，对患者提前进行准确的诊断，可以有效的避免患者出现恶性结局，提高患者的妊娠安全性。而常规的诊断方式有宫腔镜检查、妇科体检以及碘油造影等。但是，这些检查方法不仅诊断效果差，还会对患者造成较大的创伤，难以获取的到准确的诊断结果[5]。

通过彩色多普勒超声对患者进行诊断，不仅操作方便，还不会给患者造成创伤。并能够重复对患者进行诊断，保证诊断结果的准确性。而超声诊断有两种方式，分别是腹部超声和阴道超声，这两种诊断方法都有着较好的诊断效果。但是，如果只是采用单一的方式进行诊断，诊断结果的准确性难以保证。而通过将两种诊断方法相结合对患者进行诊断，不仅能够保证诊断结果的准确性，还可以更准确的观察患者的妊娠情况，为对患者的治疗提供重要的参考依据[6]。本次研究结果表明：单纯阴道超声的诊断结果对比单纯腹部超声，未见明显差异（P＞0.05）；阴道联合腹部超声诊断的准确率明显高于单纯腹部超声，（P＜0.05）；阴道联合腹部超声诊断的准确率明显高于单纯阴道超声，（P＜0.05）。

综上所述，对先天性纵隔子宫妊娠患者采用彩色多普勒超声进行诊断有着很好的应用价值，但是如果只是对患者采用单纯阴道超声或者是单纯腹部超声进行检查，诊断结果的准确性却不是很理想。所以，在条件允许的情况下，尽可能的通过阴道联合腹部超声对患者进行诊断，保证诊断结果的准确性。