奥曲肽治疗消化道出血的疗效及不良反应

杨传军

【摘 要】目的：研究奥曲肽在消化道出血治疗中的疗效和不良反应的观察。方法：进行对照实验，研究对象是60例2017年8月～2018年9月期间本院接收并治疗的消化道出血患者，将其随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组采取常规药物（垂体后叶素）治疗方案，后者采用奥曲肽治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），P<0.05。结论：使用奥曲肽治疗消化道出血疗效明显，并且安全性高，可以使不良反应的发生率降低，值得临床推广使用。

【关键词】奥曲肽;消化道出血;不良反应

【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

消化道出血是常见的消化系统疾病，通常由多种疾病导致，临床症状主要表现为黑便和呕血，多反复发作，如果不及时进行治疗，病情会严重威胁患者的生命安全。临床上主要选择药物治疗消化道出血，奥曲肽是常用药物之一。这是一种人工合成的药物，具有抑制消化道消化液分泌的作用，在消化道出血的治疗中应用广泛[1]。基于此，本文旨在研究奥曲肽在消化道出血治疗中的疗效和不良反应的观察。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象是60例2017年8月～2018年9月期间本院接收并治疗的消化道出血患者，将其随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。

对照组——男性患者有14例，占比46.67%;女性患者有16例，占比53.33%。年龄在21～47岁之间，平均年龄为34.6±5.3岁。

观察组——男性患者有13例，占比43.33%;女性患者有17例，占比56.67%。年龄在23～51岁之间，平均年龄为37.5±5.6岁。

将两组患者所有的基线资料予以对比，发现P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

治疗期间所有患者保持在头侧卧的状态，禁止进食，进行补液、止血、抑酸、抗休克和抗生素治疗。

对照组——应用垂体后叶素治疗，初期以每10分钟10U的剂量静脉推注，然后以每分钟0.2U的剂量静脉滴注，若是患者不良反应的症状明显，则将药量减半，持续治疗1～3天。

观察组——应用奥曲肽（批准文号：H20090948，由Novartis Pharma Schweiz AG公司生产，用法用量：首先以0.1mg的剂量静脉滴注，然后以0.025mg/h的剂量静脉滴注）治疗，持续治疗1～3天[2]。

1.3 观察指标

治疗效果：①显效：临床症状消失，血压、心率等生命体征平稳，消化道出血停止;②有效：在治疗2～4天内临床症状得到改善，血红蛋白没有下降的现象。③无效：临床症状未缓解甚至恶化，消化道出血症状未得到控制。

1.4 统计学处理

核算软件：SPSS22.0软件。计量资料使用“百分率（%）”来表示，并运用t、x2来检验。若组间差异P<0.05，证明有统计学方面的含义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），P<0.05，详见表1。

2.2 不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），P<0.05，详见表2。

3讨论

消化道出血有两种，一为上消化道出血，二为下消化道出血，临床上较为常见的是前者。引起消化道出血的因素有很多，如消化道受到机械损伤，炎症和血管的病变等。此外，临近消化道的器官发生病变或一些全身性的严重疾病也会导致消化道出血[3]。

临床上治疗消化道出血的手段有药物治疗、手术和内镜等，药物治疗的常规药物是垂体后叶素，但是该药物引起的不良反应较为严重，临床已慢慢被奥曲肽所取代。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，它能够抑制消化道各激素、消化液的分泌，使门静脉血压和血流量降低，促进血小板的凝聚，临床应用效果显著[4]。

刘远红等人在研究[5]中发现，使用奥曲肽治疗消化道出血的有效率（92.00%）高于使用垂体后葉素（76.00%），并发症发生率也更低，P<0.05。最后得出“奥曲肽治疗消化道出血能够提高治疗效果，减少不良反应的发生，具有显著的临床效果”这一结论。本文通过研究可知，应用奥曲肽治疗的观察组患者其治疗总有效率（93.33%）高于应用垂体后叶素治疗的对照组（73.33%），不良反应的发生率（3.33%）也较对照组（20.00%）低，P<0.05。

综上所述，使用奥曲肽治疗消化道出血疗效明显，并且安全性高，可以使不良反应的发生率降低，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 吴亚玲，朱建勋，陈艳艳.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及对患者止血效果、不良反应的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（3）：271-274.

[2] 汪泉华，姜添荣.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血对血流动力学及不良反应的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4642-4643.

[3] 陈晓熹.泮托拉唑、奥曲肽联合血凝酶治疗老年急性上消化道出血的临床疗效及影响因素分析[J].贵州医药，2019，43（3）：407-409.

[4] 王鹏，王波，南鹏， 等.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响[J].中国临床医生杂志，2019，47（3）：292-294.

[5] 刘远红，衣洪利.奥曲肽治疗对消化道出血患者不良反应的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：63-64.