老年高血压护理中心理干预对患者焦虑和抑郁情绪的影响

刘慧

【摘 要】目的：研究心理护理应用于老年高血压患者的护理中对患者焦虑、抑郁等情绪的影响。方法：于2017年10月～2018年10月期间在本院进行护理的老年高血压患者中选择200例进行本次研究，随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100），前者进行常规护理，后者在常规护理的基础上增加心理护理干预，对两组患者护理前后的SAS、SDS评分、血压变化、护理依从性和护理满意度进行评价。结果：观察组患者的护理满意率（99.00%）高于对照组（85.00%），护理后观察组SAS、SDS评分（35.34±10.25、34.28±10.19）和血压均低于对照组（48.43±10.53、49.87±10.69）和护理前，P<0.05。结论：在老年高血压患者的护理中给予心理护理干预对患者焦虑、抑郁等负面心理情绪有着明显的改善作用，同时还能提高患者的护理依从性，从而更加配合护理工作，改善护患关系。

【关键词】老年高血压患者;心理护理;焦虑;抑郁

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

高血压是临床上常见的慢性疾病，多发于60岁以上的老年群体。高血压受许多因素影响，并且会累及其它器官，并发心脑血管方面的疾病。由于老年人身体素质较差，机能减弱，日常生活负担的加重会使患者出现焦虑和抑郁等等负面心理情绪。而这些负面心理情绪不但会加重病情，还有可能会影响到其他并发的疾病。因此，对高血压患者进行心理护理是极为重要的[1]。基于此，本文旨在研究心理护理应用于老年高血压患者的护理中对患者焦虑、抑郁等情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 基线资料

于2017年10月～2018年10月期间在本院进行护理的老年高血压患者中选择200例进行本次研究，随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。

对照组——男性患者有48例，占比48.00%;女性患者有52例，占比52.00%。年龄在58～64岁之间，平均年龄为61.6±3.5岁。

观察组——男性患者有47例，占比47.00%;女性患者有53例，占比53.00%。年龄在60～64岁之间，平均年龄为62.5±3.6岁。

将两组患者所有的基线资料予以对比，发现P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

对照组——常规护理：对患者进行健康宣教和饮食指导，在维持每日膳食平衡的情况下，尽量减少盐分、脂肪、热量的摄入，增加蛋白质的摄入，平时可多吃蔬果。指导患者多运动，必要时服用降压药来控制血压[2]。

观察组——在常规护理的基础上给予心理护理干预：①了解患者的受教育水平，选择合适的宣教方法，让患者知晓高血压的危害和治疗手段。使用亲切友好的语气与患者多交流，掌握患者的心理状态，若发现患者产生焦虑、抑郁等负面心理情绪，则及时干预疏导[3]。②对于患者提出的合理且不违反医院规章制度的要求要尽可能满足，指导患者家属在家对患者进行护理工作，每个月定期进行家访或者随访工作[4]。③指导患者进行业余活动，如打太极拳、跳广场舞、写字、下象棋等，通过兴趣爱好来改善焦虑和抑郁等负面心理情绪[5]。

1.3 观察指标

焦虑和抑郁程度通过SAS和SDS评分进行评估，得分越高说明焦虑和抑郁程度越严重。

满意度：让患者填写调查表进行评估①非常满意：调查表得分在90分以上;②基本满意：调查表评分在60分以上，90分以下;③不满意：调查表得分在60分以下。

1.4 统计学处理

核算软件：SPSS22.0软件。SAS和SDS评分其中使用“均数±标准差”来表示，护理满意率使用“百分率（%）”来表示，并运用t、x2来检验。若组间差异P<0.05，证明有统计学方面的含义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组患者的护理满意率（99.00%）高于对照组（85.00%），P<0.05，详见表1。

2.2 护理前后SAS评分情况

观察组患者护理后SAS评分（35.34±10.25）低于护理前和对照组（48.43±10.53），P<0.05，详见表2。

2.3 护理前后SDS评分情况

观察组患者护理后SDS评分（34.28±10.19）低于护理前和对照组（49.87±10.69），P<0.05，详见表3。

2.4 护理前后血压变化情况

观察组患者在护理后血压均低于对照组和护理前，P<0.05，详见表4。

3 讨论

伴随着年龄的增长，高血压的发病率正在逐年上升。在老年高血压患者的群体中，由于年龄关系，身体不再强壮，甚至于日常生活起居都需要家人帮助，患者心理难免会产生落差，对周围环境、自身的身体情况和病情的变化都无法及时做出调整，极易产生焦虑、抑郁等负面的心理情绪[6]。

若患者长期处于焦虑或者抑郁的状态，交感神经会变得十分兴奋，从而导致血压上升，心率加快，甚至有可能诱发其他并发疾病。反过来病情的加重和并发疾病的产生，又会刺激老年患者负面情绪不断产生，从而进入一个恶性循环。

病情加重和负面情绪双双叠加，反复循环，还会使患者慢慢丧失治疗疾病的信心，导致从医积极性下降，病情更加不容易控制。因此，在老年高血压患者的治疗和护理过程中，给予心理护理的干预，能够最大限度改善负面情绪，尽可能消除负面情绪对病情的影响[7]。

老年高血压患者出现焦虑、抑郁等情绪的因素比较复杂，一方面和疾病本身有关，因为高血压是一种慢性疾病，需要通過漫长的调理才能控制病情。另一方面则是疾病导致患者身体机能和生活质量下降导致。因此，心理护理从疾病、患者本身和情感方面出发，通过多种手段改善患者的负面心理情绪，可以作为一种有效的高血压治疗辅助方法[8]。

崔红玲、李燕等人为了研究[8]系统化的心理护理对控制老年高血压患者的血压和负面心理情绪的效果，将200例老年慢性高血压患者分为了对照组和观察组，在两组患者都服用降压药的情况下，一组实施基础护理，另一组在前者的基础上增加系统化的心理护理，结果发现：观察组患者的负面心理情绪改善程度明显优于对照组，护理后的SAS、SDS评分（37.32±3.44、35.65±4.45）低于对照组（47.21±3.39、45.44±3.22），经过护理后，观察组患者收缩压和舒张压下降的幅度也大于对照组，P<0.05。最后得出“系统化的心理护理能够帮助慢性高血压患者改善负面心理情绪，同时降低血压，十分值得临床推广应用”这一结论。

综上所述，在老年高血压患者的护理中给予心理护理干预对患者焦虑、抑郁等负面心理情绪有着明显的改善作用，同时还能提高患者的护理依从性，使患者更加配合护理工作，消除护患之间的隔阂，从而改善护患关系，增加患者对医院的信任度，和对医务、护理人员的满意程度。

参考文献

[1] 程燕冰.心理护理干预对老年高血压伴焦虑抑郁患者BPV、NO和ET的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：34，36.

[2] 梁月新.心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响[J].中国老年保健医学，2015，7（1）：133-133，134.

[3] 刘秋燕，昌婧，苏小敏.综合护理对社区老年高血压病患者生活质量及心理情绪的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（4）：230-231.

[4] 景文华.心理护理干预对老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能的影响[J].中国医药指南，2019，17（21）：13-14.

[5] 闵晓萍.老年高血压患者心理护理干预的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（26）：174-175.

[6] 田靜静，杨薇.心理护理干预对门诊老年慢性高血压患者心理情绪的影响[J].中国社区医师，2019，35（20）：146-147.

[7] 官爱玲，丁雪梅.基于积极心理学的动机性访谈在门诊老年原发性高血压患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（7）：150-152.

[8] 崔红玲，李燕.系统化心理护理对老年慢性高血压病患者负性情绪及血压控制的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（22）：145-146.