急诊外科创伤手术切口感染的临床分析及预防

李江怀

【摘 要】目的：对急诊部门中，外科创伤手术之后发生切口感染问题的患者进行相应的护理，并进一步探究实际临床效果。方法：随机选取2017年5月份到2019年5月份期间到我院急诊部门接受外科创伤手术治疗的患者作为主要研究对象，共112例，将这些患者平均分配到两组，每组人数56例，其中，对照组患者主要接受常规护理方式，而观察组患者则在接受常规护理的同时还会受到综合护理，对这两组患者在接受护理服务之后的护理满意度、发生手术切口感染问题以及生活质量的评分等三方面进行对比分析。结果：观察组患者的护理满意度以及手术切口的感染率分别为94.64%以及3.57%，而对照组患者的护理满意度以及手术切口的感染率分别为80.36%以及16.07%，并且P<0.05，差异具有显著统计学意义，而在生活质量评分方面，观察组患者明显高于对照组患者的评分，差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于在接受外科手术之后的患者进行综合护理能够获得良好的应用效果，可以在很大程度上降低切口发生感染问题的风险，值得进一步推广应用。

【关键词】急诊;外科创伤手术;切口感染;临床分析;预防

【中图分类号】R619.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

1 引言

现阶段，在临床医学上，人们对于急诊部门外科创伤手术切口感染问题的预防工作重视程度逐渐加强，与此同时，也发现了通过相应护理措施的干预，能够在很大程度上降低患者发生感染的风险，其中应用效果最为显著的就是综合护理方式。为此，本文随机选取2017年5月份到2019年5月份期间到我院急诊部门接受外科创伤手术治疗的112例患者作为主要研究对象，对综合护理干预在手术切口感染问题的预防工作中所发挥的重要作用进行了相关探究，现将研究结果报告如下。

2 资料与方法

2.1基本资料

随机选取2017年5月份到2019年5月份期间到我院急诊部门接受外科创伤手术治疗的患者作为主要研究对象，共112例，将这些患者平均分配到两组，每组人数56例，其中，对照组患者中男性患者31例，女性人数为25例，年龄最小患者是21岁，最大患者年龄是81岁，平均年龄大小为（50.53±0.47）岁，该组所有患者中上、下肢创伤患者的人数分别为23例以及33例;而观察组患者中男性患者29例，女性人数为27例，年龄最小患者是22岁，最大患者年龄是79岁，平均年龄大小为（49.33±1.17）岁，该组所有患者中上、下肢创伤患者的人数分别为27例以及29例。两组患者在基本资料方面并没有明显差异（P>0.05），具有一定的可比性。

2.2護理方法

对于对照组患者来说，其主要接受常规的护理方式，而对于研究组患者来说，其在接受常规护理的同时还接受综合护理方式，具体内容如下：首先，是做好手术之前的干预工作，为避免出现刮损问题，在患者接受手术之前，护理人员应该及时做好相应的备皮准备工作，并且护理工作人员应该加强对自己手部卫生的重视程度，在有些情况下还可以通过使用碘伏的方式对自己的手进行消毒处理。其次，是在患者接受手术之后进行干预工作，护理人员应该对患者的生命体征进行密切的实时关注，对患者在接受手术之后的下述情况进行详细的观察与记录：其一是疼痛程度;其二是伤口感染情况;其三是敷料是否出现脱落，一旦发现存在异常的敷料，就要及时进行更换;其四是是否出现渗漏问题;其五是患者的皮肤颜色以及肿胀情况甚至是皮肤的温度，在对患者进行换药操作的过程中，护理人员应该严格按照无菌操作的工作要求，对自己的手部做好相应的消毒处理。对于出现感染问题的患者，应该让其按照医嘱口服四环素片，每相隔6消失服用一次 0.5 g，并且还可以一次服用0.5 g的吡哌酸胶囊。

2.3主要观察指标

对这两组患者在接受护理服务之后的护理满意度、发生手术切口感染问题以及生活质量的评分等三方面进行对比分析。其中，护理满意度在80分以上为非常满意，69分以上79分以内为满意，60分以下为不满意。而生活质量的评分主要依据是健康调查量表（SF- 36），评价的主要内容包括以下几部分：其一是躯体疼痛;其二是情感职能;其三是社会功能;其四是精神健康;其五是生理机能;其六是一般健康状况;其七是生理职能;其八则是精力，满分100分。

2.4统计学方法

本研究中所使用的统计学处理软件是SPSS20.0，计数资料用%表示，检验工作用x2 进行，计量资料的表示形式为 x±s，检验工作用t进行，P<0.05说明差异之间存在统计学意义。

3 结果

3.1两组患者对护理满意度的对比分析

通过研究可以发现，两组患者在护理满意度方面，观察组患者为94.64%，远远高于对照组患者的80.36%，并且两组之间的差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

3.2两组患者发生手术切口感染情况的比较

观察组患者与对照组患者中发生手术切口感染的分别有2 例以及9例，分别占据各组的比例是3.57%以及16.07%，也就是说，对照组患者发生切口感染的概率明显更好，并且两组之间的差异存在明显的统计学意义（x2=4.940，P=0.026）。

3.3两组患者之间在SF- 36 评分方面的对比分析

与对照组患者相比较而言，观察组患者的各项SF- 3评分均明显更高，并且两组之间的差异具有显著统计学意义（P<0.05）。两组患者之间在SF- 36 评分方面的对比分析如表2所示。

5 讨论

对于急诊外科创伤来说，其主要具有下述特点：其一是发病比较迅速;其二是病情比较严重;其三是病情相对比较复杂;其四是患者接受治疗期间非常容易引发并发症，因而其对患者的生命安全具有比较大的危害。对于急诊创伤患者来说，其最普遍使用的治疗方案就是手术治疗，但是在具体实施的过程中，往往会由于细菌的存在而引发患者出现手术切口的感染问题，因此，必须加强对急诊外部床上手术切口感染问题的重视程度。

本文通过随机选取2017年5月份到2019年5月份期间到我院急诊部门接受外科创伤手术治疗的112例患者作为主要研究对象，将这些患者平均分配到两组，每组人数56例，其中，对照组患者主要接受常规护理方式，而观察组患者则在接受常规护理的同时还会受到综合护理，对这两组患者在接受护理服务之后的护理满意度、发生手术切口感染问题以及生活质量的评分等三方面进行对比分析。结果显示：观察组患者的护理满意度以及手术切口的感染率分别为94.64%以及3.57%，而对照组患者的护理满意度以及手术切口的感染率分别为80.36%以及16.07%，并且P<0.05，差异具有显著统计学意义，而在生活质量评分方面，观察组患者明显高于对照组患者的评分，差异也具有统计学意义（P<0.05）。也就是说，综合护理服务作为一种全面的护理干预方式，如果能够对接受外科手术之后的患者进行综合护理可以获得良好的应用效果，在很大程度上降低切口发生感染问题的风险，有效改善患者的生活质量，值得进一步推广应用。

6 结束语

综上所述，对急诊外科创伤手术患者进行综合护理干预，能够有效降低感染率，提高患者满意度，具有比较高的临床应用价值。

参考文献

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