数字放射诊断在胸部创伤中的临床价值分析

龚海峰

【摘 要】目的：分析胸部创伤应用数字放射诊断（DR）的临床诊断效果与应用价值。方法：将我院收治的70例胸部创伤患者根据入院时间先后分组，两组各有患者35例，对照组应用常规放射线检查诊断，观察组应用DR进行诊断，以手术外科病理诊断结果作为金标准，对两组采用不同方式诊断符合率进行对比。结果：观察组的诊断准确性与对照组相比明显更高，P<0.05。结论：胸部创伤患者选用DR诊断的准确率高，可为医师治疗方案确定提供有利依据。

【关键词】胸部创伤;数字放射诊断;常规放射技术

【中图分类号】R655;R816.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

胸部外伤主要是由于交通创伤、高处坠落伤等造成损伤，近年来，随着工业化发展，安全事故增多，胸部创伤发生率呈逐年升高趋势。胸腔一旦受伤，就会对心脏与肺腔造成影响，影响呼吸功能与血液循环，导致系列病理变化发生[1]，若治疗处置不及时或处理不当，均会危急患者的生命安全。以往，临床多采用常规放射技术对胸部创伤进行判断，但是由于检查时间较长，准确性较低，易延误治疗时机。随着数字放射技术（DR）在临床中的应用，我院在胸部创伤患者临床检查中应用DR诊断，准确性较高，应用价值高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取我院收治的胸部创伤患者70例例入组，入选时间为2018年9月至2019年9月，根据入院就诊时间先后分为两组，每组各35例，对照组年龄区间在22～67岁，平均年龄为（37.96±4.79）岁，女性17例，男性18例，创伤原因：摔伤10例，交通事故伤9例，殴打伤9例，刀刺伤7例;观察组年龄区间在23～65岁，平均年龄为（42.93±3.08）岁，女性14例，男性21例，创伤原因：摔伤12例，交通事故伤11例，殴打伤6例，刀刺伤6例;比较两组患者资料未见统计学差异，P>0.05。

1.2方法

對照组应用常规模拟放射技术进行诊断，观察组应用DR进行诊断，均拍摄胸部正侧位片，必要时可拍摄双斜位片。DR诊断的投照条件：电压：75～80kV，电流：160～180mA。应用8900干式激光打印机打印照片。由2名具有丰富临床经验的影像学医生进行盲选阅片，两名医生判断一致方可作为影像诊断结果，若两人阅片结果不一致则需进行统一阅片，确定最终的阅片结果[2]。

1.3观察指标

根据外科手术结果对两组营养不同影像学方式的诊断准确性进行判断，观察两组胸部损伤类型，总结胸部创伤的DR影像学特点。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：以t值检验，（x±s）描述;计数资料：以x2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

2.1 诊断结果对比

观察组35例经外科手术发现，肋骨骨折者19例，肺部血肿合并肺挫伤者10例，气胸合并肺部萎缩者6例，DR诊断符合率为，对照组35例经外科手术发现，肋骨骨折者19例，肺部血肿合并肺挫伤者10例，气胸合并肺部萎缩者6例，常规放射诊断符合率为。两组诊断准确性比较存在明显统计学差异，P<0.05。

2.2 DR成像特点

肋骨骨折患者DR成像可见单发片状高密度影，部分患者也可见多发片状高密度影，边缘模糊，可见大片状融合影。部分患者仅可在受伤侧见肺野弥散表现。肺部血肿患者DR成像表现为圆形，边缘清晰，显示大小不一的高密度影。气胸压迫肺部患者主要的成像表现为肺部萎缩，肺叶可见均匀收缩，肺部组织、肺门出现实质片状样改变，存在软组织密度影。

3 讨论

由于胸腔内存在心脏、肺脏、神经与血管等重要脏器组织，一旦胸部外伤发生，病情严重者可导致心脏、肺脏等重要脏器损伤，出现呼吸困难、循环障碍、心脏停搏，甚至会出现出血性休克，严重者也会导致死亡等严重结局发生[3]。因此，胸部创伤患者入院后早期开展诊断，开展积极有效的治疗，可最大程度保证患者的生命安全。以往临床多采用模拟放射技术进行诊断，由于技术水平限制，临床检出率较低，胸部创伤具体情况无法准确显示，且图像清晰度较差，易出现误诊、漏诊等事件发生，导致治疗时机延误，对临床治疗效果存在不良影响[4]。因此，选择一种更为准确、操作简单的临床诊断技术对胸部创伤进行诊断，意义重大。

DR技术随着临床医疗科技发展在临床中得到了广泛应用。胸部创伤患者应用DR技术进行检查，可对胸部受伤情况进行全面立体展示，对周围器官与组织的受伤情况进行清晰显示，有利于医师对患者的病情进行准确判断[5]。本组研究证实，相比于对照组应用的常规模拟放射技术的诊断结果，观察组应用DR诊断的准确率更高，可为医师提供更为准确的临床诊断依据，有效降低漏诊、误诊等事件发生率。

DR可对机体解剖结构进行清晰显示，通过后期处理调节，可对可疑部位的细微组织结构进行更为准确观察，对骨质异常可清晰显示，后期结合图像处理技术，可对骨骼异常情况进一步观察。DR的空间频率自理功能可使图像质量增强，对骨皮质边缘进行清晰显示，有利于医师制定更为准确、细致的治疗方案。

综上所述，胸部创伤患者应用数字放射诊断技术进行诊断，诊断准确性高，有助于帮助医师制定有效的治疗方案，临床推广及应用价值较高。

参考文献

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罗高华. 数字放射诊断在胸部创伤中的临床价值分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（20）：142-143.

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白山·军斯汗， 玛依拉·夏侃， 王云玲. DR与CT在胸部创伤诊断中的临床应用价值[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（11）.

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