宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的效果和不良反应率分析

陈秀

【摘 要】目的：探究在治疗子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的临床疗效。方法：有效筛选90例在我院接诊并治疗的子宫内膜息肉患者，按照1：1的比例进行随机分配，参照组患者仅采用子宫内膜切除术进行治疗，治疗组在参照组的基础上，在术后联合屈螺酮炔雌醇进行治疗，综合对比两组患者的治疗效果及不良反应率。结果：治疗组患者的治疗效果明显优于参照组患者，且术后出现的不良反应率明显低于参照组患者，数据验证符合统计学标准（P<0.05）。结论：针对患有子宫内膜息肉的女性患者采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的治疗方法，可帮助患者有效减少子宫内膜息肉的复发率，缓解月经不调的临床症状，治疗效果显著，值得临床大力推广及应用。

【关键词】屈螺酮炔雌醇;宫腔镜;子宫内膜息肉;疗效;不良反应

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

子宫内膜息肉，十分常见的子宫内膜病变类型之一。临床主要表现症状为月经量增多、经期延长、经期后不规则阴道出血等。现阶段主要采用宫腔镜下息肉切除术为主的手术治疗，但是单一的手术治疗无法完全实现抑制子宫内膜息肉复发的几率，使之达到理想的治疗效果[1]。因此，我院采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇进行治疗，达到了十分显著的治疗和预后效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

有效筛选2018年1月～2018年12月期间在我院接诊并治疗的90例子宫内膜息肉患者，按照1：1的比例進行随机分配，参照组患者仅采用子宫内膜切除术进行治疗，治疗组在参照组的基础上，在术后联合屈螺酮炔雌醇进行治疗。参照组女性患者年龄范围25～48岁，平均年龄（37.28±2.13）岁，病程0.5～2.8年，平均病程（1.72±1.13）年，临床症状：月经量过多患者15例，经期延长患者18例，经期后阴道不规则出血患者12例;治疗组中女性患者年龄范围26～47岁，平均年龄（36.25±2.11）岁，病程0.8～2.7年，平均病程（1.68±1.09）年，临床症状：月经量过多患者20例，经期延长患者12例，经期后阴道不规则出血患者13例。以上基本资料经验证后均不具备统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会审批通过，且患者自觉签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均接受宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术治疗，治疗过程如下：①术前针对患者阴道进行常规清洗上药的流程，使用碘伏进行局部消毒处理;②已婚女性使用宫颈扩张工具实现宫颈有效扩张，未婚女性于阴道后穹窿处填塞米索前列醇片实现宫颈有效扩张;③选自由日本公司生产的FDS-45T型号宫腔镜进行手术。待宫腔镜有效置入后，将事先准备好的浓度为5%的葡萄糖溶液对宫腔部位进行冲洗。控制冲洗流速为300ml/min，彭宫压力位为100mmHg;④待子宫宫颈充分扩张后，对患者子宫体前后壁、左右壁及两侧宫角部位，子宫内膜的颜色变化等进行重点详细观察，观察子宫内膜息肉的存在位置、颜色变化及大小等;⑤除无法实现一次性切除的息肉及患者仍有生育要求的，一并采用电切环连同周边的子宫内膜组织进行有效切除。⑥按照常规操作将术后切除的息肉及时进行送检。⑦采用头孢西丁及缩宫素分别进行抗炎和促进子宫回缩的治疗。

治疗组患者在参照组的基础上，于术后口服优思明进行治疗。使用剂量为每日1片，在连续服用21d后，停止药物使用3～7d，并于月经第5d时继续服用药物治疗。本次治疗共计需持续3个疗程。

1.3观察指标

于术后3个月、6个月进行随访，观察两组患者的治疗效果;观察两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学方法

将本次研究中以%表示的计数数据列入SPSS15.0数据库中进行统一处理并展开x2的验证，以P<0.05为符合统计学验证标准。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果统计

参照组患者的治疗有效率为71.11%（32/45），治疗组患者的治疗有效率为95.56%（43/45），统计结果经验证符合统计学标准（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组患者的不良反应率统计

统计结果显示，参照组患者不良反应的发生率为22.22%（10/45），治疗组患者不良反应的发生率为6.67%（3/45），经验证符合统计学标准（P<0.05）。

3 讨论

近些年，随着我国宫腔镜技术的不断发展，宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术已成为部分子宫内膜息肉患者的首选治疗方案。但因术后较多的不良反应给患者的身心健康带来极大的挑战，有效控制此类疾病防止复发的重要性不言而喻。屈螺酮炔雌醇片是由屈螺酮和炔雌醇组成的复方制剂，为目前最新型的口服避孕药类型，具有抑制子宫内膜息肉复发和子宫内膜增生的功效，且效果十分显著，但绝大部分口服避孕药都会有不同程度的毒副作用[2]。另据相关文献报道[3]，屈螺酮炔雌醇片还可在不增加体质量的前提下，有效治疗痤疮、保护心血管等功效，相比于传统避孕药拥有更加广泛的接受度和认可度。

综上所述，针对患有子宫内膜息肉的女性患者采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的治疗方法，可帮助患者有效减少子宫内膜息肉的复发率，缓解月经不调的临床症状，治疗效果显著，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1] 赵靖雅，程珂.探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（25）：204-205.

[2] 徐月红.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：121-123.

[3] 高雨.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效评价[J].中国医药指南，2018，16（14）：167-168.