超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床分析

白亮 尹航

【摘 要】目的：探究超声乳化白内障吸除术对治疗闭角型青光眼效果。方法：選取2018年1月至2018年6月，到我院就诊的闭角型青光眼患者50例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究应用超声乳化白内障吸除术的临床疗效。50例患者均选择超声乳化白内障吸除术治疗，并对治疗效果进行数据分析。结果：观察组在眼部不适、视力恢复等方面要显著高于对照组，观察组和对照组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼能够显著降低眼部的不适感，提升其视力水平，疗效显著且这一手术方式的安全性也相对较高，具有较好的实用价值。

【关键词】超声乳化白内障吸除术;治疗效果;闭角型青光眼

【中图分类号】R779.66 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

近年来，随着超声乳化白内障吸除术的不断成熟和广泛应用，这一技术也逐步开始在闭角型青光眼的治疗中开始时间，我科室开展这一技术的应用以来，成功对闭角型青光眼进行了治疗，效果良好且不良反应少，特选取2018年上半年的闭角型青光眼治疗患者的临床资料，展开回顾性分析，以有效探索超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年6月，到我院就诊的闭角型青光眼患者50例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中，男性10例，女性40例，年龄46-67岁，平均年龄65.30±17.44岁。纳入标准：所有50患者均伴有不同程度的晶体混浊，晶状体核的硬度为NⅡ-nⅢ，且房角关闭<180°，全部患者符合中华医学会对闭角型青光眼的诊断标准。在术前、术后对患者的视力、眼压、视野、房角等进行检查。

1.2治疗方法

50例青光眼手术均选用超声乳化白内障吸除术，由同一名医师完成。在术前，对患者的矫正视力、眼压、房角宽度等进行检查。检查后，降低眼压（选用甘露醇）并进行扩瞳（选用托吡卡胺）。而后对球周进行麻醉，麻醉后在患者的鼻上方位置做以小型切口注入粘弹剂到前房，并进行环形的撕囊，撕囊后可采用超声乳化将晶体吸除，接着将后房人工折叠晶体植入患眼，手术基本完成。后续将粘弹剂吸除并对患眼的切口进行关闭。

1.3观察指标

1.3.1 治疗效果：治疗效果共分为痊愈（临床症状全部消失，检测完全正常）、有效（患者的屈光度、眼压检测达到痊愈患者指标的80%）、无效（患者的症状未改善，临床检查青光眼症状仍较为明显）三个等级。

1.3.2 术后不适症状：主要对患者的术后异物感及刺痛感进行评价，采用自制量表，共分为重度、中度、轻度、无四个等级。

1.3.3 视力比较：患者的视力比较以护理检查记录为准。

1.4 统计方法

对所有数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量数以原始记录和百分比表示，用 χ? 检验，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的治愈率

50例闭角型青光眼患者在经过超声乳化白内障吸除术的治疗后，痊愈31例，有效18例，无效1例，总治愈率为98%，超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床治疗效果显著。

2.2超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼治疗前后不适症状分析

50例闭角型青光眼患者在治疗前眼部不适中，重度（34%）、中度（42%）、轻度（12%）、无（0%），在治疗后50例患者的眼部不适中重度（0%）、中度（10%）、轻度（41%）、无（38%），治疗效果显著，具有统计学意义。

2.3超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的治疗前后视力分析

50例闭角型青光眼患者在治疗前视力为，<0.1（42%）、0.3-0.1（42%）、0.5-03（12%）、0.5以上（0%），在治疗后50例患者的矫正视力<0.1（0%）、0.3-0.1（10%）、0.5-03（12%）、0.5以上（78%），治疗效果显著，具有统计学意义。

3 讨论

闭角型青光眼的发病率较好，成为危及中老年人视力健康的重要疾患。其病发后会对患者的生活产生较大的影响。对于闭角型青光眼的治疗，在临床上以手术治疗为主，能够较好地缓解患者病症，达到治愈的目的。随着超声乳化白内障吸除术的深入应用，其在治疗闭角型青光眼的治疗中获得了较好的疗效。临床的实践反馈而言，其具有并发症少，操作安全系数高、伤口小，术后恢复快等突出优势。在本次研究中，50例闭角型青光眼患者的治愈率较高，同时在治疗后的不适症状及矫正视力上都获得了较好的效果，具有很好的临床推广价值。当前，这一技术未能深入推广的一大原因是其相对于传统疗法费用较高，超过了部分中老年患者，特别是农村患者的承受能力，有待于进一步的技术改进，以降低患者治疗的总费用。

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