呼吸康复训练对COPD患者肺功能的影响

魏晓玲

【摘 要】目的：探讨呼吸康复训练对COPD患者肺功能的影响。方法：选取2017年7月～2018年7月间我院收治的110例COPD患者作為研究对象，随机分为研究组（n=55）以及对照组（n=55）。对照组进行常规护理，研究组在此基础上实施呼吸康复训练，对比两组患者FEV1以及FEV1/FVC水平。结果：干预后，研究组患者FEV1、FEV1/FVC水平较对照组更高（P<0.05）。结论：对COPD患者实施呼吸康复训练能够改善其肺功能，可促进患者恢复。

【关键词】呼吸康复训练;COPD;肺功能

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

COPD是呼吸科常见疾病，病程较长，其治疗是一个长期性的过程。COPD患者普遍会出现呼吸功能下降，除了药物治疗外，还需要指导患者进行一些康复运动，以此来改善肺部功能，缓解相关症状。我院对55例COPD患者采取了呼吸康复训练，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入标准[1]：所选患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》相关诊断标准。此次研究已获得患者同意，并签署同意书。

排除标准[2]：存在双相障碍精神疾病者或精神分裂症者;认知功能严重缺陷者;存在其他肺部疾病者。

将2017年7月～2018年7月间在我院进行治疗的110例COPD患者作为研究对象，随机分为研究组（n=55）以及对照组（n=55）。研究组中男32例，女23例，年龄为50～74岁，平均（64.42±5.76）岁，病程为1～8年，平均（4.42±1.43）年;对照组中男30例，女25例，年龄为51～76岁，平均（65.11±5.98）岁，病程为1～9年，平均（4.61±1.52）年。在性别、年龄以及病程等基础资料方面，研究组与对照组比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者予以祛痰、止咳、抗感染等方案治疗，对照组进行常规护理，向患者详细讲解COPD特点以及日常注意事项，指导其合理饮食，规范用药，进行规律性的运动。研究组在上述基础上实施呼吸康复训练：（1）放松训练。可在病房内播放一些舒缓音乐，让患者在音乐指引下通过合适的姿势对呼吸状况进行调节。指导患者进行胸式呼吸与腹式呼吸训练，1次/d，20～30min/次。（2）床上运动。患者取平卧位，护理人员将双手置于患者肚脐双侧，让患者根据呼吸频率发出“嘶”的声音。患者吸气过程中双手予以阻力，以此来锻炼腹横肌。护理人员还可与患者保持面对面的状态，将患者双侧胸廓前外侧进行双手手掌轻度按压，促使患者以左右方向转动躯干，以此来锻炼患者腹内外斜肌。（3）缩唇训练。让患者通过鼻部进行吸气，并通过缩唇呼气。（4）膈肌训练。患者保持半坐位，将双手置于剑突下腹部，通过鼻部吸气，直至腹部隆起，并通过口部呼气至腹部无法下凹为止，14～16次/min，每次进行2～3min。

1.3观察指标

对比两组患者FEV1以及FEV1/FVC水平。

1.4统计学分析

此次研究涉及数据以SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者FEV1、FEV1/FVC水平对比无显著差异（P>0.05）;干预后，研究组患者FEV1、FEV1/FVC水平较对照组更高（P<0.05），具体见下表1：

3 讨论

COPD患者临床常表现为气促、咳嗽、呼吸困难等症状，肺部功能会随着病情发展有所下降。COPD患者临床治疗是一个长期性的过程，除了合理用药外，患者还需要保持良好饮食、运动习惯，特别是坚持规律性的运动，促进患者肺部功能恢复[3]。

此次研究当中，研究组采取了呼吸康复训练，结果表明干预后，研究组患者FEV1、FEV1/FVC水平较对照组更高（P<0.05），与相关文献报道一致[4]。肺弹性回缩力下降是造成COPD反复发作的主要原因，会导致患者胸内压力增加，在其呼吸过程中容易出现小气道关闭症，且呼气时气流受到限制，进而引发呼吸困难。通过系统性的呼吸康复训练，能够进一步改善患者肺部功能[5]，例如缩唇呼吸可促进患者机体内气体交换，有利于延长吸气及呼气时间，可提升动脉血氧饱和度;腹式呼吸可降低呼吸阻力，改善潮气量;床上运动可锻炼患者腹横肌以及腹内外斜肌，有利于提升患者吸气深度，增强患者对呼吸的控制能力;膈肌训练可提升膈肌活动度以及胸廓的活动范围，可进一步提升肺泡通气量。

综上所述，对COPD患者实施呼吸康复训练能够改善其肺功能，可促进患者恢复。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（ 2011年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（5）：275-284.

[2] 孟双全，赵阳.多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].右江医学，2019，47（04）：286-289.

[3] 王娜，陈萍.呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（03）：162-163.

[4] 刘琴.呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响[J].双足与保健，2018，27（08）：12-14.

[5] 丘淑环，苏嘉怡，杨金.呼吸康复训练护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2019，32（13）：2124-2126.