足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

高艳

【摘 要】目的：分析足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床效果。方法：选择我院自2018年1月至2019年1月收治的84例足月单胎顺产初产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，42例/组，对照组采用常规产后康复治疗，研究组采用产后盆底康复治疗，对比两组产妇产后盆底肌收缩能力、压力性尿失禁发生率。结果：研究组产妇产后盆底肌收缩能力0级率、1-2级率显著低于对照组，研究组产妇产后盆底肌收缩能力3-4级率、5级率显著高于对照组，研究组产妇产后压力性尿失禁发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对足月单胎顺产初产妇采用产后盆底康复治疗，不仅能提高其产后盆底肌收缩能力，同时还能降低其压力性尿失禁发生率。

【关键词】足月单胎顺产初产妇;产后;盆底康复治疗

【中图分类号】R714.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

受妊娠、分娩损伤产妇盆底肌肉、神经等因素的影响，不少足月单胎顺产初产妇产后均会发生盆底肌功能障碍问题，若盆底肌功能障碍未得到及时修复，又可对产妇产后生活质量造成严重不良影响，因此，临床需积极探寻有效方案对产妇进行治疗和干预[1]。我院对自2018年1月至2019年1月收治的42例足月单胎顺产初产妇采用产后盆底康复治疗，获得了满意效果，现将治疗方法和效果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般資料

选择我院自2018年1月至2019年1月收治的84例足月单胎顺产初产妇作为研究对象，纳入标准：（1）足月单胎顺产初产妇者，（2）本研究均知情和同意者;排除标准：（1）存在其他产后综合症者，（2）存在泌尿生殖道感染者。采用随机数字表法将产妇分成对照组和研究组，42例/组，对照组产妇年龄分布：21-40岁，平均年龄（29.18±2.24）岁，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.27±1.05）周;研究组产妇年龄分布：22-39岁，平均年龄（29.20±2.22）岁，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.29±1.04）周，两组产妇一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规产后康复治疗，给患者口服2.5mg盐酸米多君（国药集团川抗制药有限公司，国药准字H20060551），3次/d，2.5mg替勃龙（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20020198），1次/d。研究组采用产后盆底康复治疗，主要对患者采用电刺激和生物反馈训练治疗，治疗前，指导患者排空大小便，然后取半卧位，将电极置于其阴道内，从0mA开始增加电流强度，最大电流强度应以产妇感到盆底肌有明显收缩但无不适为宜，另外，还需采用生物反馈仪引导产妇反复进行盆底肌收缩锻炼。两组患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标

对比两组产妇产后盆底肌收缩能力（通过盆底肌收缩能力测试进行评估，0级：无收缩;1级：肌肉颤动时间为1s;2级：肌肉颤动时间为2s;3级：肌肉颤动时间为3s;4级：肌肉颤动时间为4s;5级：肌肉颤动时间为4s以上）、压力性尿失禁发生率（产后6个月进行评估）。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇产后盆底肌收缩能力对比

研究组产妇产后盆底肌收缩能力0级率、1-2级率显著低于对照组，研究组产妇产后盆底肌收缩能力3-4级率、5级率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇产后压力性尿失禁发生率对比

研究组产妇产后6个月压力性尿失禁发生率（2.38%）显著低于对照组（16.67%），两组对比具有统计学意义（x2=8.146，P<0.05）。

3 讨论

本研究中，将足月单胎顺产初产妇分为两组，一组采用常规产后康复治疗，一组采用产后盆底康复治疗，对比两组治疗效果发现，研究组产妇产后盆底肌收缩能力0级率（0.00%）、1-2级率（28.57%）显著低于对照组（16.67%）、（57.14%），研究组产妇产后盆底肌收缩能力3-4级率（38.10%）、5级率（33.33%）显著高于对照组（21.43%）、（4.76%），研究组产妇产后6个月压力性尿失禁发生率（2.38%）显著低于对照组（16.67%），与田华[2]研究报告中得出的盆底康复治疗组产后6个月压力性尿失禁发生率（4.5%）显著低于常规治疗组（15.5%）结论基本一致，说明盆底康复治疗效果确切。

盆底康复治疗能促进产妇产后盆底肌收缩能力增强的作用机理为其主要是采用仿生物电刺激联合盆底生物反馈对产妇进行治疗，其中，通过仿生物电刺激特定肌肉群，可促进肌肉被动放松和收缩，从而能使其收缩强度改善，且仿生物电还能促进盆底周围神经功能重塑和血管收缩，使局部血液循环得到改善，从而能营养盆底肌肉和神，促进其功能恢复。而通过盆底生物反馈治疗可捕捉盆底肌收缩的信号，并放大该信号，使产妇感到盆底收缩，并根据该收缩自主地进行盆底肌收缩锻炼，长此以往，便可促进其阴道收缩和盆底肌修复，从而能增加盆底肌康复的效果和速度[3]。

综上所述，盆底康复治疗在足月单胎顺产初产妇产后盆底修复治疗中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 李静.足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].中国农村卫生，2019，11（16）：46.

[2] 田华.足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：173+176.

[3] 万秀娟.足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].双足与保健，2017，26（24）：83-84.