眼科住院患者跌倒坠床原因分析及护理对策

姜玲

【摘 要】目的：对眼科住院患者跌倒坠床的原因进行分析，制定防范对策。方法：选取2018年7月-2019年9月在笔者医院住院治疗的82例眼科疾病患者为研究对象，回顾性分析82例患者中出现跌倒和坠床事件的原因，并针对原因制定针对性的护理措施。比较护理措施实施前后患者跌倒坠床事件的发生情况。结果：护理措施实施后，跌倒发生率为2.4%、坠床发生率为1.2%明显低于实施前42.7%和45.1%（P<0.05），x2=31.1659、36.4006，有统计学意义。结论：对眼科住院患者跌倒坠床的原因进行分析，制定防范对策可降低跌倒坠床发生率。

【关键词】眼科患者;跌倒坠床;原因;措施

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

眼科是医院常见科室，近年来患有眼部疾病的患者明显增多，跌倒坠床是眼科住院常见的护理不良事件，严重降低了护理质量，不利于提高患者护理服务满意度。本文选取2018年7月-2019年9月在笔者医院住院治疗的82例眼科疾病患者为研究对象，对眼科住院患者跌倒坠床的原因进行分析，制定防范对策。研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月-2019年9月在筆者医院住院治疗的82例眼科疾病患者为研究对象，男女比例45：37，年龄最小52岁，最大83岁，平均年龄（72.1±2.3）岁。研究对象中青光眼患者15例，视网膜病变患者25例，白内障患者10例，眼底病变患者23例，其他病变10例。

1.2方法

1.2.1分析患者跌倒坠床的原因

疾病因素导致：眼科患者在合并其他病患时，容易出现跌倒坠床，比如患者脑部供血不足，出现意识障碍时，容易发生跌倒坠床不良事件。（2）周围基础设施因素导致：病房床边在没有安置护栏情况下，患者容易坠床。厕所、走廊地面湿滑，没有安置扶手的情况下患者容易出现跌倒坠床。还有病房障碍物较多，患者走动不便，受到障碍物绊倒后容易跌倒。（3）环境因素导致：眼部疾病的患者在视力上多少存在一定问题，初次进入病房对周围环境不熟悉容易发生跌倒坠床不良事件，加上周围光线较暗也容易发生跌倒坠床不良事件。此外，患者自身衣物不利索，如裤脚过长、鞋子不合脚等的情况下也容易绊倒。行动不便、视力不好的患者无人搀扶下床，也容易绊倒。（4）药物因素导致：脱水降压药和缩瞳散瞳药是眼科患者经常服用的药物，这类的药物患者会产生相应不良反应，如视线模糊不清、血钾水平不稳定等，都会促使患者跌倒坠床。（5）年龄因素导致：患者自身年龄较大，行动不便也会发生跌倒坠床不良事件。（6）时间因素导致：患者离床较多的时间段集中中在16点至21点，此时发生跌倒的情况较多，此外在夜间值班人员较少的0点至5点也是跌倒坠床不良事件的高发时间段[1]。

1.2.2制定预防措施

降低眼科患者跌倒坠床不良事件发生率需要健全科室规章制度，强化护理人员培训，妥善布置病房环境和设施，做好患者眼部检查，全面了解患者病情。

1.3观察指标

比较护理措施实施前后患者跌倒坠床事件的发生情况。

1.4统计学方法

数据资料分析采用SPSS19.0软件，计数资料x2检验，用（%）表示;计量资料t检验，用（x±s）表示;数据比较显著差异且有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

护理措施实施前，跌倒率和坠床率明显高于实施后，（P<0.05）有统计学意义。详见表1。

3 讨论

分析笔者医院眼科患者跌倒坠床不良事件发生原因，其制定的具体防范措施如下。（1）健全科室规章制度。科室需要根据眼科疾病的特点指定规章制度，护理人员要对出现跌倒坠床不良事件的患者详细记录，分析其原因，制定跌倒坠床不良事件防范应急预案。建立完善的奖惩制度，提高护理人员责任感，全面检查病房环境，消除跌倒坠床不良事件的安全隐患[2]。（2）强化患者健康宣教。护理人员要将病房环境和设备布置等情况告知初次入院的患者，帮助患者尽快熟悉病房环境。并向患者告知设备使用的正确方法，如扶手、走廊栏杆、床头呼叫器、床边护栏等。此外嘱咐患者穿适合自己尺寸的衣物，避免衣物因素导致跌倒。并将跌倒坠床高发时间段告知患者和家属，提高患者安全意识。嘱咐患者不仅要擅自下床活动，避免跌倒。（3）强化护理人员培训，引导护理人员正确评估跌倒坠床高危患者，加强病房巡视，避免跌倒坠床不良事件发生。（4）密切观察观察患者生命体征，出现异常及时通知医生。（5）妥善安置好病房设备，确保设备使用后放回原处，并保持病房、走廊地面干燥，做好防滑措施，走廊内要安置扶手，清除走廊内障碍物，放置防滑垫等。（6）协助患者做好眼科检查，注意搀扶患者，避免出现跌倒坠床不良事件[3-4]。

实施以上跌倒坠床防范措施后，患者跌倒发生率为2.4%、坠床发生率为1.2%明显低于实施前42.7%和45.1%（P<0.05），x2=31.1659、36.4006，有统计学意义。该结果与崔效妍学者研究实施后50例患者中跌倒发生率为14.0%、坠床发生率为8.0%明显低于实施前48.0%和40.0%（P<0.05），x2=28.4625、31.6524有一致性，说明防范措施制定后患者跌倒坠床不良事件明显降低。

综上所述，对眼科住院患者跌倒坠床的原因进行分析，制定防范对策可降低跌倒坠床发生率。

参考文献

[1] 张冬梅.眼科高龄患者护理安全隐患分析与对策[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：163.

[2] 罗姗姗，李卓琼，杨春艳.品管圈活动在降低眼科住院患者跌倒坠床风险的应用探讨[J].医学信息，2015，（30）：78-79.

[3] 廖红，刘海燕.眼科住院患者跌倒和坠床原因分析及预防措施[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：340-340.

[4] 蔡红，曾继红，曹昕.眠科日间手术患者安全风险分析及防范对策[J].华西医学，2014，29（8）：1565-1567.