氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效评价

赵文静

山东省滨州市沾化区人民医院，山东 滨州 256800

由于饮食结构和生活方式变化等因素的影响，加之人口结构的变化，我国老年高血压的患病人数呈现持续增长的趋势，严重威胁其生活质量和生命健康。社会各界对高血压疾病的预防和治疗有较高的重视度，在所有老年慢性疾病中，高血压的发病率是最高的，据相关的统计数据得知，目前我国高血压的患病人数已经超过2亿[1]，同时患病年龄逐渐倾向于年轻化，高血压是一种危害较大的心脑血管疾病，很难彻底治愈，只能是通过长期服用药物对病情进行控制。治疗高血压的药物有多种，不同的药物类型以及用药方案产生的效果也是不同的[2]。

1 资料与方法

1.1 患者的基本资料 2018年7月-2019年7月，抽取100名老年高血压患者入组，随机分常规和实验两组，每组安排50名患者。年龄58-80岁，平均（68.45±1.14）岁，男女比例为2:1。

1.2 方法 常规组：清晨口服替米沙坦（生产企业：江苏万邦生物医药集团有限责任公司；国药准字：H20050715），每天一次，每次1片。实验组：在常规组治疗基础上，口服氨氯地平片（生产企业：苏州东瑞制药有限公司；国药准字：H20031088），每天一次，每次一片，同样于清晨进行口服。所有患者均接受60天的治疗。于治疗前后对血压进行测量。用药期间注意观察患者的不良反应。

表1 两组治疗前后血压的比较分析（Mean±SD，mmHg）

1.3 评价指标 治疗前后血压比变化。治疗有效率，以具体的治疗效果为依据，评判治疗有效率，头痛和头晕等症状得到显著的改善，血压恢复至正常或者接近正常的状态，为显效；系列临床症状有很大程度的改善，治疗后血压有所下降，为有效；经过治疗后，如果病情未得到明显的控制，反而出现加重的情况，则为无效[3]。不良反应发生率，包括水肿、头痛和头晕等。

1.4 数据统计分析 SPSS.22软件分析数据，结果指标用（Mean±SD）和（n，%）分析，数据结果χ2和t检验分析，如果P＜0.05的，则可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结果

2.1 治疗前后血压

2.2 治疗有效率 常规组：76.00%（38/50），实验组：96.00%（48/50）。实验组治疗有效率较高（P＜0.05，χ2=11.148）。

2.3 不良反应发生率 常规组：24.00%（12/50），实验组：6.00%（3/50）。实验组不良反应发生率较高（P＜0.05，x2=12.001）。

3 讨论

血液流动对血管壁形成的侧压力被称之为是血压，血压维持在正常范围是最佳的状态，血压过高或者过低都会造成不良影响。如果收缩压大于140mmHg和（或）舒张压比90mmHg高，就可以诊断为高血压。遗传、精神状态、所处环境以及年龄和体重增加等因素，与高血压的发病均有很大的关系，具体的发病机制是比较复杂的。胸闷、夜尿增多、肢体麻木以及头晕和呕吐等都是高血压疾病的具体表现，如果得不到及时有效的治疗和干预，将会引发脑卒中等疾病，当血压上升到一定程度时，会对心脑肾等器官产生累及，严重威胁其生命健康和安全。如果是由于其他疾病导致的血压升高，在临床中定义为继发性高血压，如果病情不明确，则称之为是原发性高血压，临床中90%以上的高血压患者都是原发性高血压[4]。目前没有特效治疗高血压的药物，只能是通过长期服药控制血压的升高。替米沙坦是临床中治疗高血压常用的药物，属于特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂的范畴，通过替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体结合，进而有效控制血压的升高。氨氯地平片也是比较常用的，属于钙离子阻滞剂的范畴，可有效抑制细胞外钙离子进入细胞内，有效舒张血管平滑肌，具有显著的降压效果[5]。两种药物对原发性高血压的治疗效果都是相对比较理想的，本文以了两种药物联合用药的方式，研究治疗高血压的具体效果。研究结果发现，联合用药比单一用药治疗方案更加理想，且安全性也会得到很大程度的提升。

综合以上分析和阐述得知，氨氯地平联合替米沙坦方案，治疗老年高血的疗效且安全性高，可借鉴。