妇科千金片联合氟罗沙星片治疗慢性盆腔炎的效果

王云香

(郑州市侨光医院 妇产科，河南 郑州 450000)

慢性盆腔炎是女性常见的一种炎症性疾病，主要指女性生殖器、盆腔腹膜及其周边结缔组织的慢性炎症，临床症状为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛、不孕、异位妊娠等[1]，多由急性盆腔炎不及时治疗或治疗不彻底致使病情迁移所致，可引发盆腔黏连及输卵管阻塞等并发症，严重影响女性健康，降低生活和工作质量[2]。对于慢性盆腔炎，多采用氟罗沙星片等抗生素类药物，但单一采用抗生素治疗易产生耐药性，影响治疗效果，且治疗不彻底，易复发，故探讨有效治疗方案非常必要。本研究探讨妇科千金片联合氟罗沙星片对慢性盆腔炎患者的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1研究对象 选取2017年8月至2018年9月郑州市侨光医院收治的80例慢性盆腔炎患者，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者接受氟罗沙星片治疗，年龄21～43岁，平均(31.16±5.33)岁，病程1～3 a，平均(2.12±0.35)a，8例轻度，20例中度，12例重度。观察组接受妇科千金片联合氟罗沙星片治疗，年龄20～43岁，平均(30.56±5.12)岁，病程1～3 a，平均(1.95±0.41)a，6例轻度，19例中度，15例重度。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：①经临床确诊为慢性盆腔炎；②认知和沟通能力正常；③临床表现为腰骶疼痛，白带量多且气臭色黄，神疲乏力等；④知情本研究并签署同意书。(2)排除标准：①1个月内接受过其他治疗；②对本研究药物过敏；③合并子宫附件及阴道等炎症；④妊娠期和哺乳期；⑤伴有肾、肝功能不全；⑥伴有心、肝、肾等功能障碍。

1.2 治疗方法对照组：氟罗沙星片[华润双鹤利民药业(济南)有限公司，国药准字H20063646]口服，每次0.4 g，每日1次。观察组：氟罗沙星片联合妇科千金片(株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027)治疗，氟罗沙星片用法用量同对照组，妇科千金片口服，每次6片，每日3次。两组均持续用药3个月。

1.3 观察指标(1)疗效。①治愈：神疲乏力、腰骶疼痛、气臭色黄、白带量多等临床症状消失，精神状态恢复。②显效：腰骶疼痛基本消失，白带量、气味、颜色基本恢复正常，精神状态恢复良好。③有效：白带量、气味、颜色减轻，精神状态略有起色，腰骶疼痛减轻。④无效：治疗后症状均无明显改善。将显效、有效计入总有效。(2)临床症状消失时间，临床症状为神疲乏力、白带异常(量多，气臭，色黄)、腰骶疼痛等。(3)不良反应，包括小腹疼痛、恶心、呕吐等。(4)炎症因子测定：治疗前后早晨采集患者晨起空腹静脉血3 mL，3 000 r·min-1离心10 min，取血清，患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)及白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)水平通过酶联免疫吸附法测定。

2 结果

2.1 疗效对照组8例无效，5例有效，16例显效，11例治愈，总有效率为80.00%(32/40)；观察组1例无效，7例有效，18例显效，14例治愈，总有效率为97.50%(39/40)。与对照组相比，观察组患者总有效率较高，差异有统计学意义(χ2=4.507，P=0.034)。

2.2 临床症状消失时间与对照组患者相比，观察组症状消失时间较短，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间比较

2.3 血清炎症因子水平治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β水平对比，差异无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，与对照组患者相比，观察组血清TNF-α、IL-1β水平均较低，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血清炎症因子水平比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05；IL-1β—白细胞介素-1β；TNF-α—肿瘤坏死因子-α。

2.4 不良反应对照组发生呕吐2例，恶心3例，小腹疼痛8例，不良反应发生率为32.50%(13/40)；观察组发生呕吐1例，恶心2例，小腹疼痛2例，不良反应发生率为12.50%(5/40)。与对照组相比，观察组不良反应发生率较低(χ2=4.588，P=0.032)。

3 讨论

慢性盆腔炎是导致女性不孕的重要因素，影响女性健康和家庭和谐[3]。研究表明，慢性盆腔炎经及时有效的治疗可痊愈，若未能采取有效治疗可导致病情迁延，严重影响患者的生活质量[4]。

目前，对慢性盆腔炎常采用抗菌药物氟罗沙星治疗，可抑制致病微生物DNA螺旋酶活性，有效杀死革兰阴性杆菌，但停药后易复发[5]。传统中医药认为慢性盆腔炎病因为血淤，治疗主要原则为消炎止痛、活血化瘀。妇科千金片属于中成药，具有化瘀止痛、益气活血、清热除湿等效果，药物成分包括穿心莲、两面针、鸡血藤、千斤拔、党参、金樱根等。穿心莲有清热抗炎作用，两面针有活血化瘀作用，鸡血藤有抗炎、活血通络作用，千斤拔有消炎止痛、祛风除湿作用，党参有补中益气作用，金樱根有固精涩肠作用，诸药合用可达到消炎止痛、活血化瘀、补气益血的功效，对治疗慢性盆腔炎效果显著[6]。本研究结果如下，与对照组相比，观察组患者治疗总有效率较高、症状消失时间较短、不良反应发生率较低，血清TNF-α和IL-1β水平较低，说明联合治疗能有效提高疗效，加快治愈速度，缩短用药时间，减轻炎症反应，降低不良反应发生率。

综上所述，对慢性盆腔炎患者采用氟罗沙星片联合妇科千金片治疗效果显著，能明显缩短用药疗程，提高治疗效果，减少不良反应，减轻炎症反应，有较高的临床应用价值。