医学检验质量控制中存在的问题及对策

张孖靓

（江苏省无锡市江阴徐霞客医院，江苏 无锡 214407）

最近几年，我国经济发展速度迅猛，人们的经济收入不断增多，对医疗卫生服务的要求不断提升，医院检验部门只有顺应时代发展，着力提升医学检验的准确性才能得到人们的认可。但在实际临床检验过程中还存在着诸多不足，检验质量有待进一步提升[1]。所以提高医学检验质量则需关注检验分析的全过程，并就其中暴露出的问题制订合理的应对措施。

1 提高医学检验质量的重要性

医学检验是临床疾病诊断、疾病治疗、病人康复的主要方法，但笔者对当前临床医学检验现状进行了研究，发现医学检验过程中还存在着诸多不足，如有的医学检验工作人员不具备较高的专业水平、意识不到医学检验准确的重要性、与临床医师的交流过少、应用的检验技术不合理等，这些因素的存在均不利于医学检验质量的提升，甚至有可能导致疾病诊断出现失误，所以只有保障临床医学检验的准确性才有利于提高医学检验质量，防止出现医疗事故，达到病人及家属的高度认可，促使病人早日康复。

2 医学检验中暴露的不足

2.1 专业技术存在欠缺 有的检验人员在医学检验过程中，不能完全依据临床检验标准进行，有的检验人员不了解检验设备的使用规范，甚至不懂得检验设备的操作方法，不能认真对待检验过程中的每一个环节，因此检验结果异常。有的检验人员还没有掌握检验专业知识，在标本检验过程中，分不清检验项目、检验操作不合理等，同时，医学检验工作时间较长、工作量较大，检验人员时刻处于精神紧张的状态，极易出现操作错误现象，导致检验结果出现问题[2]。

2.2 设备存在不足 在医学检验过程中，医学检验设备存在着下面这些不足：第一，有的设备使用时间过长，不能及时保养与维修，进而引发检验结果异常；第二，有的检验人员因为专业技术不足，所以不能全面了解设备的使用性能，导致检验过程中出现诸多失误，如更换试剂时依然应用原有参数，在操作不合理的情况下导致设备运行出现问题等。第三，用于检验当中的试剂超过了使用时间，或者与设备参数出现冲突等，也会引发检验结果不准确的问题[3]。

2.3 采集标本不合理 有的工作人员不询问病人是否处于空腹状态就采集标本，因此标本中的各项指标较高，假如病人采集标本前已经食用了蛋白质，则会引发尿素、尿酸、尿氮等各项指标不准确，假如病人进食过程中饮酒，则会导致样本中的转氨酶、高密度脂蛋白与胆固醇等不准确。假如病人在采集标本过程中不平静，则会进一步刺激肾上腺素，使其分泌过多或过少。假如病人在采集标本前进食了刺激性明显的药物，也会导致检验结果不准确，如病人服用了青霉素，则会引发病人样本中的蛋白质不正确。因此，如果检验人员在采集标本时操作不规范，不能及时张贴条码，选择标本采集的部位不正确，病人身体姿式不合理等都会对标本质量产生影响，进一步导致检验结果不准确。

3 提高医学检验质量的措施

3.1 提高检验人员的专业技能 医学检验人员必须掌握坚实的医学检验知识，要意识到时代处于不断发展变化当中，新的医学知识不断出现，检验人员必须要加强学习，才能做好当前检验工作。医学检验人员还需对病人安全高度负责，严格依据医学检验程度操作，并随时与临床医师、病人交流，在遇到检验不准确的情况时可以考虑再次检验。医院要鼓励检验工作人员参加进修学习，支持检验人员通过自学、培训、参加实践活动等各种方式提高专业技能。

3.2 提高医学检验设备质量 为了防止由于设备故障引发检验不准确的问题发生，医院要根据检验需求及时购置质量合格的检验设备，必要时及时更新，在设备运行过程中要严格遵循有关规定做好维修保养工作，利于定期与不定期相结合的方法检测设备的运行性能，防止设备运行异常。遇到检验设备更换零件时，要及时做好有关记录，防止设备参数出现异常，保证检验结果的准确性。

3.3 重视标本采集工作 采集标本前，检验人员要与病人加强交流，如病人是否进食、患有的病症等，同时审核病人的精神状态，一旦发现病人存在不良情绪则要通过有效措施帮助其恢复平静心境，防止病人由于存在不良心理而导致标本质量不达标。有的标本采集要求病人提前12 h不得进食，有的则要求病人正常进食后采集。如果病人治疗过程中需要使用抗生素，那么采集标本的时间要处于使用抗生素前，如果病人已经使用了抗生素，则需延长采集时间。并反复强调稳定情绪的重要性，防止病人出现精神不正常现象。在采集标本前，要教给病人正确的体位，对检验结果进行对比时，要兼顾血液的相对平衡，防止由于体位不正确而导致检验结果异常。采集的血液标本及时送到检验室，而且要保证运输的平稳性，动作要轻柔缓慢，防止出现溶血问题。

4 小结

总之，临床医学检验涉及大量学科，临床医学检验不但是连接基础医学与临床医学的关键因素，而且在医院稳定运行中发挥着重要作用，只有致力于提高医学检验质量才能保证临床诊断的正确性，是临床医师正确判断病人病情、选择正确治疗方法的有力依据，是挽救危重病人生命的重要手段，所以医学检验工作应该居于医院各项工作之首，必须要加强提高医学检验质量的研究，才能为病人提供针对性的医疗服务。