无透明带卵母细胞研究进展

孙亚婷，王雪松，朱爱珍

（运城市中心医院生殖医学科，山西 运城 044000）

1 产生原因

哺乳动物的透明带是卵母细胞周围包裹的、厚度17 μm左右的糖蛋白复合物，它对卵母细胞的早期发育、受精和早期胚胎种植前的保护起重要作用。卵母细胞发育过程中分泌透明带糖蛋白，人透明带由ZP1、ZP2、ZP3、ZP4四种糖蛋白组成。医源性损伤或自身遗传因素等原因会导致患者部分或全部卵母细胞无透明带的现象。Huang等[1]报道了一个家系由于ZP1基因突变导致全部ZFO现象，其体外实验表明ZP1缺陷使ZP3隐藏于细胞浆中，阻止了卵母细胞周围透明带的形成并导致女性不孕。缺乏ZP1的卵母细胞和纯合子ZP1截短突变的卵母细胞的不同在于突变蛋白保留部分透明带结构但缺失羧基端结构，这促进了其他透明带蛋白相互作用并胞内隐藏[2]，阻碍了透明带的形成并导致不孕；相反杂合子患者中ZP1被截短的量可能不足以使其他透明带蛋白隐藏，透明带还有部分功能[3]。

2 受精方式

由于ZFO没有透明带的保护，失去了精卵识别、阻止多精受精的能力,其正常受精可以使用ICSI完成。Rubino等[4]采取随机位点对ZFO行ICSI并取得不错的结果。马超等[5]应用Oosight纺锤体观察系统对ZFO观察后进行ICSI，提高了ICSI过程的安全性，取得了较高的受精率、卵裂率及囊胚形成率。

3 培养方法

传统培养系统影响无透明带受精卵的发育潜能，ZFO在卵裂期极易发生卵裂球分散现象，导致卵裂球间细胞连接减少，进而发生胚胎停育，应用微穴培养方式（well of the well，WOW）[6]可以解决这一难题。

4 利用价值

有研究报道由无透明带的成熟卵母细胞来源的囊胚移植后早孕和单胎分娩的病例[7]。Ueno等[8]也发现ZFO卵母细胞可以发育到囊胚期，并不影响其囊胚形成率、妊娠率及新生儿活产率。Hu等[9]报道了一例患者多次周期均出现全部ZFO现象，通过ICSI受精并成功诞下一对双胞胎。受精后ZFO培养至囊胚移植可以增加患者的累积妊娠率，降低患者心理和经济上的压力。但目前尚未有ZFO相关深入的安全性评估报道，且现有研究的出生婴儿数较少，仍然需要进一步的研究来分析透明带缺失与新生儿结局的关系。