糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值研究

林啟新

（台山市人民医院检验科，广东 台山 529200）

妊娠期糖尿病是指在妊娠期出现耐糖量异常的患者。根据相关调查显示，我们国家妊娠期糖尿病患者逐年增加，并且逐渐的趋于年轻化。妊娠糖尿病不仅影响患者以及胎儿的身体健康，还会对患者的身心健康造成威胁，形成一系列的并发症。因此有效的筛查检测手段，是对患者进行治疗的重要基础，而随着临床检测技术的不断升级，妊娠期糖尿病患者的检出率以及确诊率也有着明显的提升[1]，目前临床上较为常见的检测方式包括空腹检测以及糖化血红蛋白检测，这两种方式的检测效果如何，就是本次研究的重点，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 在2017年1月-2018年7月之间，选取我院168例妊娠期糖尿病患者，作为研究对象，将其分为两组：对照组和观察组。对照组84例，年龄24-36岁，平均年龄（28.4±2.2）岁；体重51-78 kg，平均体重（62.5±2.5）kg；孕周21-28周，平均病程（25.8±1.3）周。观察组84例，年龄23-35岁，平均年龄（28.5±2.1）岁；体重52-77 kg，平均体重（62.3±2.3）kg；孕周22-29周，平均病程（25.5±1.2）周。组间资料对比，P＞0.05。

纳入标准：①所有患者均确诊为妊娠期糖尿病。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病者。

1.2 实验方法 对照组患者接受空腹血糖检测方式进行检测：患者清晨未进食的情况下，对其静脉血进行采集2 mL，并进行血清分离的操作，采取己糖激酶法作为相关的检测方式，对检测结果进行记录[2]。研究组接受糖化血红蛋白联合空腹血糖的检测方式：①空腹血糖检测方式与对照组一致。②仪器为：糖化血红蛋白分析，检测方式为：高效液相色谱分析法，对检测结果进行记录[3]。两组患者接受检测的过程中，进行检测的均为同一个专业检测小组，确保检测的准确性。

1.3 观察指标 对两组患者的糖化血红蛋白水平以及空腹水平进行检测和记录，并对比两组患者的检测有效率。检测有效率标准[4]：显效：无误诊情况出现，对妊娠期糖尿病患者作出正确诊断；有效：出现遗漏的现象，但是依旧能够做出正确的诊断；无效：完全无法诊断出患者的病情。

1.4 数据处理 应用软件SPSS 20.0进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的空腹血糖水平值情况对比 研究组患者的血糖检测值明显与对照组患者无差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的空腹血糖水平值情况对比（Mean±SD）（n=84）

2.2 两种检测方式的检测结果对比 糖化血红蛋白检测结果中，其灵敏度以及阴性预测值等明显高于空腹血糖检测，P＜0.05，详情见表2。

表2 两种检测方式的检测结果对比情况调查表（%）（n=84）

表3 两组患者的检测有效率对比［n（%）］（n=84）

2.3 两组患者的检测有效率对比 研究组患者的检测有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，详情见表3。

3 讨论

近几年人们的生活习惯不断的改变，这也使得临床许多疾病的发病率呈现不断增加的趋势。妊娠期糖尿病患者，是近几年妇产科中较为常见、也较为棘手的一种疾病，其发生在妊娠期产妇之中，对产妇的身体有着极为不利的影响。目前临床上对于妊娠期糖尿病的发病原因还处于研究之中，但较为常见的原因主要是产妇的身体在怀孕期间，体质发生了变化，再加上产妇容易出现胰岛素抵抗现象[5]，因此发生妊娠期糖尿病的可能性更大。

在对妊娠期糖尿病患者进行治疗前，需要对患者的情况进行检测和确定，因此有效的筛查检测方式，对于患者的治疗有着至关重要的意义，目前临床上较为常见的检测方式，主要包括空腹血糖检测以及糖化血红蛋白检测这两种[6]。其中空腹血糖检测方式，操作较为简单，但在进行检测的过程中，其检测的结果容易受到太多因素的影响，进而导致检测结果出现变化，外界因素容易成为影响结果的成分和因素，因此检查结果局限性较大，检查结果的准确率有待考察。很多学者认为，这个检测的结果，只限于静脉空腹取血这一时间，妊娠期患者的血糖水平值。这也在一定程度上说明，空腹血糖的检测方式易出现一定的误差，空腹血糖只能对机体在某一个时间点的血糖水平进行反应。

糖化血红蛋白是人体血液中常见的物质，它是由红细胞内的血红蛋白与血糖结合而形成的，它的数量能够直接反映出较长时间内患者体内的糖化血红蛋白含量，大概时间为120 d，因此这对于结果的准确性是一种大大的保证和保障。且糖化血红蛋白检测的方式也较为简单，操作并不复杂，可以有效的显示患者的血糖值情况。

此次研究中，将糖化血红蛋白检测法联合空腹血糖检测，对妊娠期糖尿病患者进行检测，其所获得的检测结果，与单纯的空腹血糖检测相对比，其有效率要明显较高，P＜0.05具有统计学意义；同时对空腹血糖检测法与糖化血红蛋白检测法进行单独的检测结果对比发现，糖化血红蛋白的灵敏度等均要明显高于空腹血糖检测法，P＜0.05具有统计学意义。

综合分析本次研究的结果以及临床相关文献的数据，在进行检测的过程中，糖化血红蛋白的检测灵敏度等均明显高于空腹血糖，而糖化血红蛋白检测法联合空腹血糖检测，可以有效的提升妊娠期糖尿病患者的检测有效率，临床价值明显。