肝硬化患者临床诊断中生化检验的应用分析

王凌云，陈娟

（江苏省中西医结合医院检验科，江苏 南京 210028）

肝硬化为慢性进行性疾病，是一种或多种因素长期作用下是肝功能受损，最终演变成肝硬化[1]。目前诊断肝硬化的方法很多，如实验室生化检验、细胞学检查、影像学等，其中，生化检验对帮助临床掌握患者的肝细胞代谢功能和损伤程度，有着重要作用[2]。鉴于此，本次以68例肝硬化患者和68例健康者为例，探究生化检验的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年8月-2019年7月本院收治的68例肝硬化患者划为研究组，同时间到本院体检的68例健康体检者划为对照组。对照组：男/女38/30，年龄49-65岁，平均年龄（57.0±2.7）岁。研究组：男/女39/29，年龄48-65岁，平均年龄（56.5±2.8）岁。比较两组研究对象基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 两组患者均进行生化检验。所有研究对象在同一清晨进行空腹肘静脉抽血5 mL，然后用Roche RSA Pro样品前处理系统离心拔盖（3000 r/min，10 min）；用Roche cobas8000全自动生化分析仪与配套试剂对标本内的γ-GT（γ谷氨酰转移酶）、ALB（白蛋白）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、TP（总蛋白）、TBIL（总胆红素）进行检验。

1.3 观察指标 观察两组生化检验指标，其内容包括：γ-GT、ALB、ALT、AST、TP、TBIL。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的γ-GT（γ谷氨酰转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）水平显著高于对照组（P＜0.05） 。观察组患者的ALB（白蛋白）、TP（总蛋白）显著低于对照组（P＜ 0.05） 。观察组上述各项生化指标均不在正常水平范围内。两组指标，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组生化指标（Mean±SD）

3 讨论

肝硬化是一种常见的慢性病，对人们的生命健康造成严重威胁。同时肝硬化也是消化系统疾病引起死亡的重要因素，男性发病率比女性高，40-50岁的人群属于该疾病的高发群体。肝硬化的病因是肝细胞受炎症反复刺激发生改变，使肝脏变形，质地变硬，慢慢演变为肝硬化。肝硬化早期症状不明显，易被忽视，导致患者错过最佳治疗时机，使病情发展恶化。所以对肝硬化采取有效诊断，可帮助患者尽早发现疾病，及时治疗。

一般来说可用生化检验了解情况，对肝细胞损伤较轻的患者采取针对性措施，使病情控制甚至痊愈；对肝脏损伤比较严重甚至已经转换成肝硬化的患者，可用生化检验对患者病情进行分析，提供治疗方案。ALT、AST广泛分布于肝细胞内，肝细胞受损程度和两者水平呈正比。本文研究结果，ALT、AST在患者血清内的含量很高，与前人研究的结果一致。TBIL是评价人体代谢功能的指标，肝硬化患者的代谢会发生改变，对部分物质运输造成影响，使其滞留血液，从而TBIL水平会升高。A/G（白球比）可一定程度反映肝细胞合成代谢功能，其水平越高，则肝细胞合成代谢功能越强。

综上所述，应用生化检验，结合患者临床表现和影像学检查等，可提高肝硬化诊断正确率，及时为患者提供针对性的预防治疗措施，以帮助患者控制疾病的发展。