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分析生化检验在临床糖尿病诊断中的价值

2020-04-11李兰亚

临床检验杂志(电子版) 2020年3期
关键词:糖耐量糖化生化

李兰亚

(江苏省沭阳县中医院检验科,江苏 宿迁 223600)

糖尿病(DM)是一种以高血糖为临床特征的异常代谢类疾病,主要有胰岛素分泌异常所致[1]。该症临床尚不具治愈方法,主要实施药物治疗+康复锻炼而控制病情发展。若血糖血糖控制效果不佳,加之患者饮食、生活作息等因素影响,可由于血糖异常波动,诱发对心血管、眼部、神经系统等重要器官产生损伤的风险。严重情况下可并发酮症酸中毒、肾功能衰竭、双目失明、肢端坏疽、下肢深静脉血栓等高危症状[2]。因而早期检查诊断对控制病情的进一步发展、改善预后具有重要意义。本研究旨在探析生化检验应用在糖尿病诊断中的临床效果及价值,作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年01月-2019年01月接诊的500例糖尿病患者,随机分为对照组(尿常规)与观察组(生化检验),各250例。对照组:男167例,女83例;观察组:男142例,女108例。患者39-71(55.4±16.4)岁,分组后患者的一般资料不具有统计学意义(P>0.05),临床可对比。

1.2 方法 对照组:受检者检查前禁食禁水>8 h,基于干化学法葡萄糖氧化酶检验法,检查设备为URIT-1600尿液分析仪。尿样采集:患者膀胱排空,静待约30 min后二次排尿,采集尿液样本5 mL。血样采集:采集空腹血样3-5 mL检测患者甘油三酯(TRIG)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后糖耐量试验指标水平,检查设备为Roche C702全自动生化分析仪、BIO-RAD VARIANTII全自动糖化血红蛋白分析仪。

观察组:受检者检查前禁食禁水>12 h,检查设备为Roche C702全自动生化分析仪、BIO-RAD VARIANTII全自动糖化血红蛋白分析仪。于次日空腹采取静脉血3-5 mL及EDTA-K2抗凝血1.8 mL,检测患者血清葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清甘油三酯(TG)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、糖耐量等指标水平。

1.3 疗效标准 对比两组患者的检出率:检测结果与临床诊断结果一致即为有效,检查结果与临床诊断结果存在差异则无效;对比两组患者的各生化指标水平。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 22.0软件中分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的检出率 观察组检出率为96.8%(242/250),明显高于对照组的75.6%(189/250),差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=47.227,P=0.0001)。

2.2 对比两组患者的生化指标、糖耐量水平 GLU:观察组(8.01±1.58)、对照组(6.42±0.96),差异对比(t=13.598,P=0.0002);TC:观察组(5.76±1.2)、对照组(3.88±0.74),差异对比(t=20.832,P=0.001);TG:观察组(3.22±1.08)、对照组(2.67±0.48),差异对比(t=7.358,P=0.003);LDL-C:观察组(3.59±0.68)、对照组(3.07±0.53),差异对比(t=9.537,P=0.001);HDL-C:观察组(1.31±0.38)、对照组(1.73±0.83),差异对比(t=7.275,P=0.003);糖耐量:观察组(16.12±5.73)、对照组(10.34±1.49),差异对比(t=15.436,P=0.001)。HbA1c:观察组(7.34±1.06)、对照组(6.51±0.88),差异对比(t=9.526,P=0.001)。

观察组各生化指标水平均高于对照组,符合临床诊断标准,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

尿常规是检查诊断糖尿病的常用方法,但检测中容易受到各项因素的影响导致该检查手段的误诊、漏诊率较高[3]。

本次研究结果显示,观察组检出率为95.6%,高于对照组的65.4%;观察组各生化指标水平均高于对照组,符合临床诊断标准,均有统计学意义(P<0.05)。可提示生化检验用于临床检查糖尿病的价值所在。

综合所述,联合检测患者血清葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清甘油三酯(TG)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、糖耐量等指标水平可提升诊断糖尿病检出率,精确性高,为及早治疗提供实质性的参考依据,临床应推广应用。

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