血液生化检验在糖尿病诊断中的临床应用和价值

2020-04-11杨淑芝

临床检验杂志(电子版) 2020年3期

杨淑芝

（滦南县中医院，河北滦南 063500 ）

糖尿病为慢性代谢疾病，如长时间的血糖水平过高会导致患者多个器官以及系统受到影响，导致器官衰竭等现象，致死率较高[1-2]。本次将我院于2018年6月-2019年5月收治的疑似为糖尿病患者82例作为观察对象，分析血液生化检验应用在糖尿病中的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年6月-2019年5月收治的疑似为糖尿病患者82例作为研究对象，纳入标准：能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：肝肾功能不全者，具有意识障碍及精神障碍；男性患者40例，女性患者42例；平均年龄（63.2±2.9）岁，本次经伦理委员会认可研究。

1.2 方法常规检查：取患者清晨留取的尿液8 mL作为样本，利用尿糖试纸进行常规检测。血液生化检验包括空腹胰岛素含量、空腹血糖、血清甘油三酯以及糖化血红蛋白及餐后2 h血糖。患者在检查前进行健康宣教，告知患者三日内禁烟禁酒，并使饮食保持正常，避免产生暴饮暴食等状况，在检查前12 h内禁食禁水。患者空腹状态下抽取静脉血4 mL，采集血样30 min内必须送到实验室，采样后给予患者75 g葡萄糖粉溶于温水当中，并告知患者在3 min内饮完，开始饮第一口计时，2 h后再次抽取静脉血对血糖指标进行检测，甘油三酯以及血糖利用全自动生化分析仪进行检测，糖化血红蛋白利用糖化血红蛋白分析仪检测，胰岛素含量利用化学发光免疫分析仪进行检测。

1.3 观察指标指标标准：胰岛素含量6-20 μU/mL，空腹血糖水平3.9-6.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平11.1 mmol/L以上，糖化血红蛋白指标4%以上，血清甘油三酯含量在0.22-1.601 mmol/L之间。

1.4 统计学方法本次血液生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，准确率、特异性、灵敏度行卡方检验，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两种检查结果比较疑似糖尿病患者诊断确诊阳性75例，阴性7例，血液生化检验阳性74例，阴性8例，常规检验阳性62例，阴性20例，血液生化检验结果优于常规检验，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两种检查结果比较

2.2 两种检查准确率、特异性、灵敏度比较血液生化检验的特异性、灵敏度、准确率显著高于常规检验（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者属于因内分泌系统代谢紊乱而导致的疾病，临床中糖尿病患者胰岛素敏感性偏低，同时会出现抵抗胰岛素活性的现象，导致患者血液中葡萄糖水平偏高，促使体内碳水化合物、脂肪以及蛋白质产生代谢紊乱，对患者的脑部、眼部、心脏、神经、皮肤等多系统造成损害。因此对患者进行早诊断、早治疗至关重要，能够有效避免并发症的产生。糖尿病采用血液生化检验以及常规检验的方式检验，常规检验就是尿糖检查，通过采取疑似患者的尿液样本进行检测，正常人群尿液中不存在葡萄糖，检查结果阴性，而糖尿病患者常规检查为阳性，但此种办法存在一定误差。血液生化检验能够提升临床诊断的准确性，通过对患者体内的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和血清甘油三酯进行检测，能够多方面进行糖尿病指标检验，准确率更高，更加全面地反映患者的血糖水平[3-4]。