血流感染诊断中降钙素原定量检测与血培养的应用

杨卫，吕辉

（1.湖北省襄阳市宜城市中医院检验科，湖北 襄阳 441400；2.湖北文理学院附属医院，襄阳市中心医院医学检验部，湖北 襄阳 441021）

血流感染是以脓毒性休克引起多器官司功能衰竭而亡的常见病，其也是一种严重的感染性疾病[1]。故早期诊断可有效控制病情的进展，从而提高临床疗效、降低死亡率。而是血培养作为血流感染诊断的金标准，诊断效果显著。但血培养诊断需要长时间检测，且易受表面定植菌污染，从而降低阳性检出率，影响诊治效果[2]。降钙素原在血流感染诊断中，其会出现不同程度的升高，是细菌感染最重要的一种炎症指标。而血流感染患者有90%以上为细菌感染，故在早期实施降钙素原检测即可对血流感染病情进行确诊[3]。本次研究针对血流感染诊断中降钙素原定量（PCT）检测与血培养的应用效果进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时段：2017年9月-2018年9月，将我院收治的60例血流感染患者及无血流感染者60例作为研究对象，前者为观察组，后者为对照组。观察组男性39例、女性21例，年龄在52-79岁之间，年龄均值（65.21±8.14）岁。对照组男性38例、女性22例，年龄在51-78岁之间，年龄均值（65.52±8.20）岁。对2组研究对象基本资料进行对比，无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理会已批准本次研究。

1.2 方法 2组研究对象均实施降钙素原定量（PCT）检测与血培养检测。抽取研究对象静脉血，血培养用双瓶采血实施；用全自动荧光定量检测仪，对PCT水平进行检测；用全自动血培养养实施血培养检测。

1.3 分析指标 分析降钙素原定量检测与血培养在血流感染疾病诊断中的效果。阳性诊断标准：PCT≥2 ng/mL[4]。

1.4 统计学方法 本文中的计量与计数资料用SPSS 21.0处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组经血培养检测，阳性患者48例、阴性患者12例；对照组经血培养检测均为阴性。观察组经PCT浓度检测在2.1-10.0 ng/mL者50例、超过10.0 ng/mL者10例；对照组经PCT浓度检测＜0.5 ng/mL者37例、在0.5-2.0 ng/mL者23例。对观察组阳性检出率进行分析，PCT阳性检出率高于血培养相比，差异具统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 PCT、血培养在血流感染疾病诊断结果分析（n=60）

3 讨论

近年来，随着激素、抗生素、有创治疗技术的开展，使得血流感染率直线上升。血流感染患者死亡率较高，对患者生命安全产生严重威胁，故尽早诊断至关重要。

在血流感染诊断中，血培养是金标准，但其检测需要时间较高，且此诊断措施也不能排除血流感染率，故临床需要寻找一个快速有效的诊断措施来对血流感染进行诊断。PCT是由甲状腺细胞产生，分子量为14.5 kDa，是多个氨基酸组成的糖蛋白质，没有激素的活性，在正常生理情况下浓度较低，但机体出现细菌感染后，PCT水平即会升高。故血流感染患者采用PCT检测，即会出现PCT水平升高现象，有效提高血流感染诊断效果。

综上所述，血流感染采用降钙素原定量（PCT）检测与血培养诊断，前者阳性检出率较高，可作为血流感染的常用诊断方案，值得临床推广。