盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎效果分析

余建霞

（湖北省监利县第二人民医院，湖北 荆州 433325）

我院结合实际，对支气管炎患儿采用盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗取得了满意效果。现将用药过程的相关资料进行总结，并作如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从2017年3月-2018年1月监利县第二人民医院儿科接诊的支气管炎患儿中选取45例作对照组（其中男患儿25例、女患儿20例），年龄0.3-5岁，平均年龄（3.1±0.2）岁，病程2-7天，平均病程（4.1±0.3）天；另从2018年2月至2019年5月本院儿科接诊的支气管炎患儿中选取45例作研究组（其中男患儿23例、女患儿22例），年龄0.5-4岁，平均年龄（2.3±0.4）岁，病程2-7天，平均病程（4.0±0.5）天，均符合《实用儿科学》中关于小儿支气管炎的诊断标准，均伴有发热、咳嗽、喘息、喷嚏等症状，肺部听诊有喘鸣音以及湿啰音，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异（P＞0.05），与本次研究调查要求相符。

1.2 方法 所有患儿均实施抗感染等常规治疗，其中对照组患儿在此基础上给药阿奇霉素（深圳海王药业有限公司、批号：国药准字H20023542、规格：12.5 mg/片）口服治疗，用药量为：按体重10 mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5 g），1次/日；研究组患儿在常规治疗与给药阿奇霉素（方法同对照组）的基础上，另辅以盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司、批号：国药准字H20041473、规格：2 mL:15 mg/支）治疗，即：2岁以下患儿用药量为7.5 mg/次，把7.5 mg盐酸氨溴索注射液与100mL0.9%氯化钠注射液混合后静脉慢速滴注，2次/日；2岁以上患儿用药量、方法与上述相同，3次/日。

1.3 观察指标 对比两组患儿各自用药后临床疗效，退热、止喘、止咳、肺部痰鸣音消失时间，其中临床疗效评定包括显效、有效与无效3级，显效：用药后气喘、咳嗽等症状均得到明显改善，体温恢复正常；有效：用药后气喘、咳嗽等症状有所缓解，体温恢复正常；无效：用药后临床症状无任何改善，或病情加重，改作其他方案治疗。临床疗效（总有效率）=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 此次调查所得数据值的处理应用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

表1 两组患者用药后临床症状改善时间对比（Mean±SD）（n=45）

2 结果

2.1 两组患儿用药后总有效率对比 研究组患儿用药后总有效率为97.77%（44/45），显效40例、有效4例、无效1例；对照组患者用药后总有效率为82.22%（37/45），显效29例、有效8例、无效8例，组间比较存在统计学差异（χ2=6.04，P＜0.05）。

2.2 两组患儿用药后临床症状改善时间对比 根据表1里数据值能够发现，研究组患儿用药后咳嗽、发热等临床症状改善时间均更短，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

支气管炎属于儿科临床常见病、高发病，冬季发病率高，及时进行病情控制是治疗的关键，需给予抗感染等常规治疗。阿奇霉素属于一种新型半合成大环内酯类抗生素,抗菌谱较广，口服后能快速吸收，生物利用度高，在小儿支气管炎治疗中得到了大力应用，但单一用药效果不佳。故而本文中在常规治疗基础上辅以阿奇霉素治疗的患者总有效率为82.22%。

而盐酸氨溴索非常适宜适用于急、慢性支气管炎所致的痰液黏稠、咳痰困难的治疗，用药后可加快患儿呼吸道中纤毛运动，使受损支气管得到修复，使糖液里糖类纤维分解速度加快，使痰液内糖含量减少来使痰液黏度下降，使痰液稀释进度加快，确保呼吸道中痰液可顺利排出，让呼吸道中痰液残留量变少[1]。所以本文中在常规疗法上辅以盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的患儿用药后总有效率为97.77%，退热、止喘、止咳、肺鸣音恢复时间均短于单一使用阿奇霉素，这充分凸显了联合用药在临床疾病治疗的优势。故而我们认为可将盐酸氨溴索联合阿奇霉素作为小儿支气管炎治疗的首选方案继续推广应用，可减轻患儿痛苦，促其早日康复，临床应用前景可观。