临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值分析

孙春琼，晏梅红

（江苏省宿迁市沭阳南关医院，江苏 宿迁 223600）

随着近年来抗生素药物的不断应用，发生细菌耐药现象越来越多，该种情况会导致抗菌药物的治疗效果不甚理想；细菌耐药是指细菌与抗生素接触之后，其代谢性质发生改变，以此避免被抗生素药物所杀灭的过程[1]；临床使用抗生素要避免产生细胞耐药，达到最佳治疗效果，而如何选择最佳抗菌药物首先就要加强对临床维生素的检验工作[2-3]。本文分析临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料 随机选定送检样本60份（2019年1月-2020年1月期间）。60份送检样本存在33例男性样本与女性27例患者样本；患者年龄区域处于31-52岁之间，平均数值：42.22±5.12岁。鉴定致病菌有60株。

1.2 方法 对送检样本进行常规分离后得到致病菌，对其病菌予以对应方式鉴定。所有标本予以病原菌分离、鉴定，鉴定方式采用Kirby-Bauer系统方式进行，对抗菌药物的抑菌浓度采用肉汤稀释法进行测定[4]，并以此分析出细菌耐药性。

1.3 观察指标 分析菌群分布情况，对比常见细菌的耐药性。

1.4 数据处理 此次SPSS 21.0系统处理研究所涉及数据资料，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 菌株分布情况 60株致病菌中，存在革兰氏阴性菌有39株，比率65.00%，存在革兰氏阳性菌有21株，比率35.00%；其中，最为常见菌株涉及有：凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属与肠球菌等。

2.2 常见细菌的耐药性分析 不同细菌类型对药物存在不同的耐药性，见表1。

3 讨论

随着抗生素不断应用，多种细菌对抗菌药物均产生耐药性，而随着细菌耐药性现象的不断出现，发生多重耐药菌株的比率也不断增大，该种情况十分影响患者的临床治疗效果，因此，在临床治疗中，要谨慎选择合理抗生素进行治疗，避免发生细菌耐药情况。常见菌株中的金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、氨芐西林敏感性均可到100.00%，而青霉素G、氨芐西林的耐药率却有所不同；铜绿假单胞菌对氧氟沙星存在一定的耐药性，而环丙沙星对铜绿假单胞菌却有良好治疗作用。

表1 常见细菌的耐药性分析

细菌药敏试验能够对细菌耐药情况进行分析，其中，纸片琼脂扩散法具有较为肯定的应用优势性：操作简便、价格低廉，因此，其应用于检测微生物的频率极高，然而，也不是所有细菌都适合该种检测方式。细菌检验需要花费较长时间，因此，需要有一个对应的微生物检验分级报告制度需要建立起来：分离出细菌后若经血培养为阳性则及时报告，同时进行涂片染色操作；为原始标本则先镜检，选择适宜细菌培养，以便确定出主要的病原菌，以此得出检查结果。

结合数据：60株致病菌中，存在革兰氏阴性菌有39株，比率65.00%，存在革兰氏阳性菌有21株，比率35.00%；其中，最为常见菌株涉及有：凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌等；不同细菌类型对药物存在不同的耐药性；由此可见，临床微生物检验过程中必须加强对细菌耐药性的检测，以此避免抗菌药物滥用情况的发生，以便达到最佳治疗效果。