阿司匹林与厄贝沙坦联合治疗高血压伴冠心病对患者血管内皮功能的影响

罗秀芳

（北京市房山区大石窝镇社区卫生服务中心，北京 102408）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年5月-2018年5月入院进行高血压伴冠心病治疗的患者106例，并将这些患者分成两组。第一组为对照组，人数为53例，另一组为观察组人数为53例。选取的所有患者符合我国高血压防治指南中原发性高血压的诊断标准，而且与临床冠心病诊断指南的冠心病界定标准相符。选取的106例患者中，其中对照组患者的男性为23例，女性为30例，年龄在53-76岁之间，平均年龄为（62.31±5.48）岁。患者患病时间大致在3-20年之间，平均患病时间为（11.13±6.32）年，患者中有25例并发高血糖，有27例伴有高血脂。观察组中男性为24例，女性为29例，年龄在55-81岁之间，平均年龄是（63.13±6.52）岁。患者患病时间大致在3-21年之间，平均患病时间为（12.36±6.45）年，其中有27例伴发高血糖，有25例伴有高血脂。通过对两组患者基本资料的对比发现，存在可比性。在本研究之前，两组患者全部签署知情同意书，并且由医院委员会进行批准，所有患者都不存在肝肾功能损伤或脑部位置病变。

1.2 方法 （1）对照组：对对照组的患者是用厄贝沙坦与单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗。其中厄贝沙坦为每天一次，每次为75 mg。单硝酸异山梨酯缓释片每天一次，每次为40 mg。如果患者在服食单硝酸异山梨酯缓释片时存在有心绞痛的现象，需要在服食该药时用硝酸甘油含服。（2）观察组：观察组患者在对照组患者的基础之上添加阿司匹林肠溶片。其中在用药过程中，厄贝沙坦和单硝酸异山梨酯缓释片的给药数量相同，而阿司匹林肠溶片为每天300 mg。阿司匹林肠溶片的治疗每4周为1个疗程。在连续服用3 d之后将阿司匹林肠溶片剂量调整到每天150 mg。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 通过表1发现，对照组的治疗效果没有观察组的治疗效果高，数据对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后血管内皮功能指标水平比较 通过表2所示，观察组患者的血管内皮功能比对照组的数据高，也就代表应用观察组的治疗方式能够实现血管内皮功能的改善。数据对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较［n（%）］

表2 两组治疗后血管内皮功能指标水平比较（Mean±SD）

3 讨论

高血压患冠心病是日常生活中的常见病，通过近些年来数据对比发现，我国的高血压患心脏病发病率逐渐上涨，而且呈现年轻化的发展趋势。据统计，我国目前的高血压患者已经超过了2亿，想要有效实现高血压患者人数的降低，就必须要加大高血压的控制力度，积极进行治疗，有效降低高血压患者出现并发冠心病的病发率。

厄贝沙坦在进行高血压伴冠心病的治疗中，能够实现AngII和tkt受体的阻断，属于血管紧张素II受体拮抗剂。另外，在厄贝沙坦的应用过程中，具备非常明显的抑制细胞生长和血管重建作用，保护了血管内皮细胞，实现了血管内皮功能的改善。在厄贝沙坦的应用过程中，通过该药物的相关功能能够让心功能得到快速恢复，是治疗心血管疾病的重要药物，而且也是应用最广泛的药物。阿司匹林肠溶片在应用过程中能够实现对血栓烷和环氧化酶合成的抑制，降低血小板在血管内的堆积，在血小板的生命周期内均能够实现对血小板堆积的抑制，对心血管脑、血管疾病具有重要的治疗效果。在应用阿司匹林肠溶片时，需要对患者进行病情分析，确保患者没有阿司匹林应用的禁忌证，通过该药对冠心病患者的治疗保障了治疗效果的安全性，降低不良反应，而且在停药之后存在的胃肠道反应会自动消失，不会产生对治疗效果的不利影响。

总而言之，在治疗高血压伴冠心病时，应用厄贝沙坦和阿司匹林肠溶片能够保障治疗效果提升，有效实现患者血管内皮功能的改善，值得临床推广。