血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

苏品佳

（百色市田阳县玉凤中心卫生院，广西 百色 533613）

贫血是临床一种常见且多发的疾病，基于其临床特点的差异，贫血可分为地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血和再生障碍性贫血等多种类型，其中缺铁性贫血和地中海贫血最为常见，而针对不同类型的贫血采取的治疗措施也不同，因此需要对贫血的类型做出鉴别诊断[1]。现本文选取临床最常见的血液检验的方式对72例贫血患者和35例正常的体检者进行检查，探讨血液检验的临床运用价值。

1 资料和方法

1.1 研究资料 对本院收治的贫血患者纳入本项研究，选取其中72例为研究样本，样本的收集时间在2018年1月-2019年1月间，依据贫血类型的差异分为A组（地中海贫血）和B组（缺铁性贫血），其中A组患者33例，B组患者39例，另外在选取同一时间段内于我院进行健康体检的健康的体检者35例，纳入C组。三组男女人数比为13:20、15:24、14:21，年龄范围在18-52岁、18-55岁、19-53岁，平均年龄为（35.62±1.32）岁、（35.71±2.05）岁、（35.69±1.96）岁。三组资料经比较提示P＞0.05，可以分组比较。

1.2 方法 分别在三组空腹的状态下抽取其2 mL的静脉血液，选用贝克曼库尔特研发的DxH 600血细胞分析仪监测患者的血液指标，所有的操作均严格遵守仪器设备的使用说明和实验室的流程操作规范。

1.3 观察指标 比较三组血液指标之间的差异，具体包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）等[2]。

1.4 统计学处理 计量资料和计数资料分别以均数±标准差和百分比表示，检测方式选择SPSS 20.0软件中的t检验和χ2检验，检测结果P＜0.05，则表示该项数据有意义。

2 结果

A组与B组相比Hb、RBC和RDW之间存在显著差异（P＜0.05），而MCV和MCH之间却无明显差异（P＞0.05）；A组和C组相比Hb、RBC、MCV、RDW和MCH之间均存在显著差异（P＜0.05）；B组和C组相比Hb、RBC、MCV、RDW和MCH之间也存在显著差异（P＜0.05），见表1。

3 讨论

血液检验是临床对于贫血类型诊断最常用的方式，最要是通过血液中各项指标之间的差异作为贫血类型判断的依据。目前临床最常见的贫血类型为缺铁性贫血和地中海贫血，签核发生的主要原因是人体内铁元素和卟啉的生成量下降，患者的机体长期处于缺铁的状态，血红蛋白合成减少所致；与此同时人体内铁元素的供应长期处于不稳定的状态时，红细胞的充盈程度也会受到影响，继而导致红细胞的体积出现大小不均的情况[3]。而后者则是由于人体珠蛋白出现生成障碍而引发的贫血，而且具有50%的遗传概率[4]。因此对于贫血类型的判断，可依据血液中的Hb、RBC、MCV、RDW和MCH等指标之间的差异。

经本文研究发现，A组与B组相比Hb、RBC和RDW之间存在显著差异（P＜0.05），而MCV和MCH之间却无明显差异（P＞0.05）；A组和B组分别与C组相比Hb、RBC、MCV、RDW和MCH之间均存在显著差异（P＜0.05）。由此表明，健康的人各项指标与贫血患者之间均存在较大的差异。因此上述指标的检测对于贫血类型的判断有重要作用。

综上所述，对贫血患者而言，血液检验中各项指标的差异在判断贫血类型方面具有显著的作用，临床应用价值较高。