药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策

张敬治，李俊洁

（昌吉州人民医院检验科，新疆 昌吉 831100）

生化检验对患者的体液、分泌物、血液等进行检验，从而了解患者的机体状况，为疾病的诊断、治疗以及疗效评价等提供客观依据，其在现代医学中具有非常重要的地位[1]。临床生化检验指标的结果受到多种因素的影响，临床常见患者用药后引起生化检验指标出现偏差的情况，这造成无法客观了解患者的机体情况，无法正确指导患者用药，可能会对患者的临床诊疗造成极大的影响[2]。为了减少用药对生化检验指标造成的影响，本次研究主要对药物对临床生化检验指标造成的影响进行探讨，同时提出相应对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月-2019年6月期间临床生化检验患者的例数，其中共8462例，分析其中由于用药造成生化检验结果误差的例数，计算构成比。

1.2 方法 统计用药造成生化检验结果误差的例数，计算构成比，对检验者本人与相关医务人员进行询问，概括性总结资料，探讨药物对生化检验指标造成的影响。

2 结果

2019年1 月-2019年6月期间的用药引起生化检验结果误差的情况见表1。

表1 两组总有效率对比

3 讨论

生物学、临床医学不断发展的当前，临床检验指标的结果已经成为指导疾病的临床诊疗的重要依据，临床生化检验结果是否准确会影响医护人员判断患者病情，制定治疗方案，因此必须高度重视减少临床生化检验结果的准确性。近年来常见用药造成的临床生化检验结果出现误差，错误的生化检验结果会造成医生对患者的病情做出错误的判断，发生误诊、漏诊等而引起严重后果。

从本次研究的结果上看来，该院药物影响生化检验结果的发生率为0.591%，尽管其发生率并不高，但是生化检验在临床非常常用，大量基数的情况下，由于用药引起的生化检验指标误差数量并不少。药物对生化检验结果造成的影响包括：①部分药物的不饱和基团洗手检测光源而影响检验结果；②药物中的赋形剂、包衣材料以及色素辅料、杂质影响检验结果；③生物靶向性药物容易聚集而影响检验结果，例如药物大量聚集于肝脏而引起转氨酶水平增加，损伤肝功能；④药物对机体发挥作用，通过药理作用来影响检验结果，例如使用他汀类药物会对患者的血脂指标等造成影响、使用阿司匹林会影响患者的凝血功能指标、利尿药物通过保钠排钾的作用降低血液中钾离子的作用而降低血钾浓度，还会引起尿酸增加等；⑤药物之间相互作用影响检验结果，联合用药影响检验结果等。除此之外，使用抗癌药物时常影响患者的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等，还会影响肝功能以造成胆红素、转氨酶等在一定程度上增加；激素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等的还原性较强，容易增高胆固醇、血糖、尿酸等水平[3]。

为了尽可能减少用药对生化检验结果造成的影响，有必要从患者、医护人员以及检验人员三方面提出相应对策：①患者有必要向医护人员及时反馈近期自己的用药情况，从而方便医护人员掌握患者的用药情况；②医护人员在安排采样与生化检测之前，应及时将患者的近期用药情况反馈至检验人员，预先评估用药是否会对检验结果造成影响；③当检验人员发现检验结果异常时，需要及时与医师进行交流沟通，在患者的条件允许的情况下，可以考虑停药、换药后进行检验；④医护人员与检验人员都需要接受定期的培训，充分掌握生化检验常识与药物知识，进行工作经验的交流，从而为减少用药引起检验结果误差提供保障；⑤检验人员需要根据患者的病例来对检验结果进行仔细可随，当发现异常时随时询问患者或者医护人员，从而尽可能排除用药对检验结果造成的影响，当仍然显示异常时考虑停药后复查[4]。

综上所述，用药会对临床生化检验指标造成一定影响，检验之前应做好预防工作，从而尽可能减少药物对生化检验结果造成的影响。