血常规和C反应蛋白检测在早期鉴别小儿细菌性疾病和病毒性疾病的价值分析

李俊洁，张敬治

（昌吉州人民医院检验科，新疆 昌吉 831100）

由于小儿器官及功能发育不够成熟，加之机体抵抗力较弱，易受病原体细菌感染，引发感染性疾病，若未及时得到治疗，严重威胁患儿生命安全[1]。目前，临床中针对感染性疾病多采取单一CRP或血常规检验，但有研究发现，部分患儿机体指标改变并不明显，同时细菌性及病毒性疾病存在许多相似之处，导致参考指标敏感度不高，临床中易被误诊，致使治疗效果显著降低[2]。基于此，本研究对患儿进行血常规和C反应蛋白检测，分析其检测结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月-2019年5月于我院就诊的80例患儿，分为对照组（病毒性疾病患儿）40例，其中男性22例，女性18例；年龄3-8岁，平均（5.45±1.52）岁。观察组（细菌性疾病患儿）40例，男性23例，女性17例；年龄3.5-7岁，平均（4.98±1.69）岁。两组一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均进行常规检查，血常规检查：采集其清晨空腹静脉血3 mL，加入抗凝剂后充分混合。应用全自动血细胞分析仪，检测其白细胞计数。CRP检测：取清晨空腹静脉血2 mL，常规3000 r/min离心后取上层血清，应用免疫比浊法检测其CRP浓度。

1.3 观察指标 观察两组CRP浓度及白细胞计数。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组CRP浓度及白细胞计数均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组CRP水平及白细胞计数对比（Mean±SD）

3 讨论

感染性疾病为临床常见病，多因病毒和细菌入侵引起，在低龄儿童中多发，其发生率逐渐增长。以病毒性及细菌性感染为多见，由于起病初期患儿无特异性症状和体征，易出现漏诊和误诊，错失最佳治疗时机[3]。伴随疾病发展，逐渐导致呼吸道、肠道及肺部等发生感染。机体长期处于感染状态下，进一步导致抵抗力急速下降，体内各系统发生紊乱，诱发多种合并症，威胁其生命安全。如何提升小儿感染性疾病早期诊断检出率，已成为临床亟待解决的难题。

本研究结果显示，观察组CRP及白细胞水平均高于对照组（P＜0.05），究其原因，血检验凭借其简单方便等特点，近年来受到广泛应用，为诊断感染性疾病提供了有力依据，但针对低龄患者，其反应灵敏度较低，易受机体情绪、温度及年龄等差异影响，特异性一定程度上有所降低。而CRP检验不受药物、温度及年龄影响，一旦机体受到感染或损伤，其含量由肝脏合成迅速升高，可及时有效反应出机体状态。研究发现两组CRP水平存在显著差异，因病毒侵入机体后会在细胞内大量繁殖和损伤，但无法对细胞外膜进行破坏，无磷脂蛋白暴露，难以触发结合生成CRP，因此病毒感染者机体CRP水平无显著改变[4]。而细菌入侵机体感染后，对细胞内外均会造成损伤，导致乙酰胆碱大量释放，诱导单核巨噬细胞系统释放炎性因子，粒细胞代谢速度加快，机体表现为过度炎症反应状态，CRP表达量急速升高因此CRP也可作为检测炎性因子的重要指标。血检验和CRP检测均具有操作简便、快速等优点，临床实际应用中建议联合检测，可进一步提升疾病确诊率。

综上所述，CRP和血常规检测可有效诊断出小儿细菌性及病毒性疾病，值得推广。