乙肝五项测定对乙型肝炎诊断意义的探讨

韦建华

（河池市第三人民医院，广西 河池 546300）

乙肝具有传染性，该疾病主要由HBV引起的，不仅传染性较强，还会影响患者的生活与工作[1]。在临床中，HBVDNA是诊断乙肝的重要标准，经过乙肝五项测定，还可以分析患者的病情程度及传染性[2]。在本次研究中，选择125例乙肝患者，经过实施乙肝五项测定，为乙肝的临床诊断提供了可靠的参考依据，对临床治疗也具有指导意义，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 在2018年1月-2019年6月期间，从本院选择125例乙型肝炎患者，其中，男性65例，女性60例，患者的年龄为10-75岁，平均年龄（42.5±5.6）岁。所有患者均接受乙肝五项测定，并且同意研究。

1.2 方法 在清晨时间，医护人员要让125例患者保持空腹状态，采集5 mL静脉血，将血液标本存放2 h之后，以4000 r/min进行10 min离心操作，收集血清，使用酶联免疫吸附试验法检测乙肝五项，根据试剂盒的规定进行操作。使用SLAN-96型基因扩增仪、HBV-DNA试剂，经过PCR法测定患者的HBV-DNA含量。

1.3 观察指标 根据试剂盒中的说明书为判断标准，分析HBV-DNA含量，阴性：＜1.00×103copies/mL，阳性：＞1.00×103copies/mL。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

在125例乙型肝炎患者中，最高的是HBsAg阳性率，为96.00%（120/125），位居第二为抗-HBc阳性率81.6%（102/125）。

2.1 比较HBeAg、HBV-DNA以及ALT含量 阳性HBVDNA的检出率为100%，阴性HBV-DNA的检出率为86.62%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 比较HBeAg、HBV-DNA以及ALT含量

2.2 比较HBV-DNA含量以及HBeAg、ALT 在HBV-DNA含量升高的情况下，ALT出现了降低趋势，＜103组的含量明显高于其他组，其他3组之间没有明显差异。详情见表2。

表2 比较HBV-DNA含量以及HBeAg、ALT

2.3 比较不同年龄段乙肝感染情况 经过统计调查可知，乙肝感染的高发年龄段为30-39岁，在该年龄段患者的发病率是最高的。详情见表3。

表3 比较不同年龄段乙肝感染情况

3 讨论

在乙肝五项检测中，经过定量检测的实施可以充分反映出患者各指标变化，进行分析患者的病情情况，在此基础上，医生可以为患者提供针对性的治疗方案[2]。由于HbeAg具有较好可溶性，在HBV感染的测定中是重要的指标，也是乙肝传染性强弱的重要评价指标[3]。在乙肝患者的评价中，抗-HBs是重要的定量价值指标，抗-HBs是中和抗体，可以对HBV感染者起到保护效果[4]。

在本研究中，对125例乙肝患者进行了乙肝五项测定，均显示有不同指标阳性，最高的是HBsAg阳性率，为96.00%（120/125），位居第二为抗-HBc阳性率81.6%（102/125）。阳性HBV-DNA的检出率为100%，阴性HBVDNA的检出率为86.62%，差异无统计学意义（P＞0.05）。在HBV-DNA含量升高的情况下，ALT出现了降低趋势，＜103组的含量明显高于其他组，其他3组之间没有明显差异（P＞0.05）。乙肝感染的高发年龄段为30-39岁，在该年龄段患者的发病率是最高的。至今为止，在乙肝治疗方面还没有显著的治疗方法，临床中以药物抑制病毒复制为主，以此来缓解该疾病的症状。

综上所述，在乙型肝炎的临床诊断中，经过乙肝五项测定方法的应用，可以准确判断乙肝的类型以及是否处于活跃期，对临床治疗具有指导作用，有助于改善预后效果。