全自动血液分析仪在体液细胞计数中的应用

赵颖

（新疆吐鲁番市鄯善县火车站镇卫生院检验科，新疆 吐鲁番 838202）

传统的体液计数方法一直采用牛鲍氏手工计数，手工计数方法要求操作者有丰富的操作经验，并且结果极易受到个人主观因素的影响，手工计数的方法操作繁琐而且结果的可重复性查，可靠性低，严重影响临床医师分析患者的真实病情，随着医学的发展，出现了全自动血液分析仪，它克服了传统手工检测方法的局限性，具有操作简单，可重复性高，计数准确等优点，因此越来越多的医院选择全自动血液分析仪分析计数有核细胞，但是我们发现，在部分有核细胞数较少的体液标本中，全自动血液分析仪的计数结果却不如人工计数的方法，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机抽样的方法选取100例在我院治疗的患者的体液标本作为研究对象，其中胸水标本35份，脑脊液标本25份，腹水23份，关节腔积液标本13份，心包积液4份，标本采集后应于2 h内测定完毕，标本的选择完全随机，一般资料无明显差异，可以进行临床比较分析。

1.2 仪器与试剂 全自动血液分析仪（深圳迈瑞公司），牛鲍氏计数板，OLYMPUS-CX31显微镜（日本Olympus公司），瑞氏染色剂（珠海贝索）。

1.3 方法 （1）全自动血液分析仪检测 严格按照全自动血液分析仪的说明书进行操作，按步骤检测体液标本。在进行分析前应该采用配套的质控物来检测体液标本，确保能够达到要求。（2）手工法检测 严格按照临床检验操作流程采用改良牛鲍氏计数板对体液标本中的有核细胞及红细胞进行计数，对体液标本以4000 r/min的速度离心10 min，离心完成后取出细胞沉淀制片4-5张，用瑞氏染色剂进行染色。

表1 有核细胞计数＞100×106/L时细胞计数（×106/L）

表2 有核细胞计数≤100×106/L时细胞计数（×106/L）

1.4 统计学方法 数据结果使用统计学软件SPSS 20.0进行统计，计量数据采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有核细胞计数＞100×106/L时细胞计数 当体液中有核细胞计数＞100×106/L时，全自动血液分析仪对红细胞、有核细胞的计数结果与手工法对红细胞、有核细胞的计数结果差异无统计学意义（P＞0.05），结果见表1。

2.2 有核细胞计数≤100×106/L时细胞计数 当体液中有核细胞计数≤100×106/L时，全自动血液分析仪对红细胞、有核细胞的计数结果与手工法对红细胞、有核细胞的计数结果差异有统计学意义（P＜0.05），此时应采用手工法计数。见表2。

3 讨论

传统的体液检测方法为手工计数的方法，但是该方法由于耗时、操作程序繁琐、容易受计数者主观因素的影响[1-2]，结果重复性差等原因，临床实验室逐渐寻求更优质的检测方法，全自动血液分析仪逐渐走进实验者的视野[3-5]，本文的研究通过用手工法和全自动血液分析仪分析的方法比较100例患者有核细胞数的计数情况。结果显示当体液中有核细胞计数＞100×106/L时，全自动血液分析仪对红细胞、有核细胞的计数结果与手工法对红细胞、有核细胞的计数结果差异无统计学意义（P＞0.05）；当体液中有核细胞计数≤100×106/L时，全自动血液分析仪对红细胞、有核细胞的计数结果与手工法对红细胞、有核细胞的计数结果差异有统计学意义（P＜0.05），此时应采用手工法计数。因此，我们得出结论，对于有核细胞计数＞100×106/L的体液标本，全自动血液分析仪可部分替代人工计数检测的方法。但对有核细胞≤100×106/L，全自动血液分析仪检测计数的误差较人工检测的方法较大，需要选择人工计数检测的方法。