临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

温树国

（承德市中医院，河北 承德 067000）

在临床中，血液生化检验是对疾病诊断及治疗的主要辅助方法，此种检验结果的准确性直接影响到患者病情的诊断和后期治疗[1]，不能有一点差错和疏漏，一旦出现差错会延误患者的治疗，影响患者的身心健康，对患者的造成严重的损害。本文针对在临床血液生化检验标本分析过程中影响检验记过准确性的因素进行了分析，旨在为临床血液生化检验准确率得到更进一步的提高，具体内容见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料 研究标本采集于2018年5月-2019年5月期间我院临床血液生化检验标本1000份进行回顾性分析，针对影响检验结果准确性的因素进行分析探讨。其中男性561例，女性439例；最大年龄为84岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（50±5.6）岁。纳入标准：（1）所有研究标本均由专业检验人员采集、送检，并且保证质量合格。（2）所有研究样本均无其他系统性疾病、精神性疾病以及器质性疾病。

1.2 方法 采用一次性采血针和注射器针对所有研究标本实施血液的采集工作，然后应用日立生化分析仪7600针对1000份临床血液生化检验标本实施生化检验，本次检验过程由本研专业的检验人员实施操作，并且针对存在结果偏差的血液生化检验标准给予详细的记录。经过整理、观察、分析以及总结影响临床血液生化检验结果准确性的相关原因，并进行有效的处理。

1.3 观察指标 分析1000份临床血液生化检验标准的检验结果，同时分析影响生化检验结果的准确性相关原因。

1.4 统计学处理 本次研究数据应用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在1000份病例资料的血液生化检验标本中发生的结果偏差为56例（5.60%），分析其血液生化检验率准确率为94.40%（944/1000）；影响临床血液生化检验结果的准确性因素为患者因素、血液采集因素、保存因素以及抗凝剂因素等方面原因，详见表1。

3 讨论

在临床检查中，血液生化检验是患者在检查疾病过程中，实用性较高应用最为广泛的检验方法之一[2]，其检验的优势为操作比较简单、快捷以及结果诊断准确率较高等特征。因此是临床医师针对疾病诊断和治疗的主要辅助方法，具有较高的临床检验应用价值[3]。但是，由于在检验过程中，会出现各种各样的不良因素，造成血液生化检验的结果准确性受到了一定程度的影响，因此造成了医生对临床诊断结果准确性的判断依据[4]。在本次针对1000份标本的分析结果中显示，影响临床血液生化检验结果准确率的主要因素有患者因素、血液采集因素、保存因素以及抗凝剂因素等方面的原因。所以，我院针对依据制定了相关的应对方案：（1）针对血液采集的流程要强加规范化和标准化，必须提高采血人员的操作能力，确保采血的准确性，降低因反复穿刺和穿刺部位压力过大等原因造成的血液标本发生溶血或者凝血现象的发生情况，从而提高血液生化检验结果的准确性；采血最佳时间为清晨空腹状态下6:00-12:00之间；选取合适的采血位置，根据患者的年龄和采血次数选择合适的采血位置。（2）要调整好患者的不良心理状态，对其消除紧张情绪，控制患者的血压和心率，以免影响血液标本中的血清钙含量；叮嘱患者要清淡饮食。采血前避免因服用利尿剂、雌激素以及砷剂等药物影响检验结果。（3）针对血液样本要及时进行检验，放置由于存放时间过长导致部分标本受到污染或者化学成分发生改变，若是不能立即检验，要存放于4 °C的恒温箱中，尽量保证一周内实施检验；并且确保血液标本的密封和避光环境，防止血液蒸发，避免发生溶血现象。（4）护理的控制抗凝剂的应用，抗凝剂的作用是减少血液凝固的反应，因不同血液的标本所用的抗凝剂不同，所以选取合适的抗凝剂，使其与血液处于合理化的比例，能够更有效的提高血液生化检验结果的准确性。

表1 影响临床血液生化检验结果准确性的相关因素分析