分析碘缺乏病实验室网络盐碘质控考核结果

程俊丽

（山西省晋中市疾病预防控制中心，山西 晋中 030600）

2017 年是我国全国IDD实验室外质控网络运行的第十九个年头。为了提高我国省级以及各个地市以及县级的碘缺乏病症实验室的检测水平，致使评估结果更加准确。我省11个地市以及太榆同城化21个地区IDD实验室参加国家碘缺乏病依据实验室（NRL）组织的IDD实验室进行外质控考核，参加实验的单位是，我省11个地市以及太榆同城化21个县区IDD实验室[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 质检监控样品，参与考核的盐碘外部质量监控考核样品，均由NRL生产准并且发放，统一按照盐碘一级标准物质规章制度进行生产准备，从而保证样品的稳定。各个对照实验室的监测的高浓度以及低浓度的盐碘外质控制盲选样本。

1.2 方法 依据GB13025.7-2012中氧化还原滴定方法进行检测评定，盐碘的含量。

1.3 基本考核评测方法 用参考值±不确定度模式实施评估。两种质控样本均为达到合格标准的实验室。反之则为不达标实验室。评测标准值以及不稳定度取值范围为：C0001-C0352:（23.2±2.5）mg/kg；C0501-C0860:（28.8±3.0）mg/kg。

2 结果

2.1 我省各市县实验室 我省11个市县仔细完成了盐碘的外质监控考察工作，得到回馈率为100%，整体达标率为100%，偏差＜-2.0占据72.72%，2.0-3.0之间数据有27.28%，详情见表1。

2.2 我省二十一个县区市实验室检测结果 抽样分析我省实验室检测结果向21个县区发放盐碘控制样本，21个实验室第一时间进行结果反馈，反馈率为100.00%。太榆同城化21县区实验室反馈结果合格42份，合格率100.00%，偏差＜-2.0占据75.00%，2.0-3.0之间数据有25.00%，详情见表2。

表1 2017年度我省11个地市实验室盐碘质控结果数据

表2 2017年度我省21个县区市实验室盐碘质控结果数据

3 讨论

对实验室质量控制的外部评价作为年度工作评价是很重要的。我国各个地区盐碘实验室的总体水平都保持较高的检测实力。从考试中依据考核结果显示，局部（市）盐碘实验室检测结果的准确性高。继续保持较高的检测水平。我省地区实验室应更加重视盐碘实验的操作程序等相关事项并且提高检测质量。值得注意的是：（1）为了在操作期间减少碘的损失，在加入淀粉之前，滴定速度可以更快，并且瓶的摇动速度较慢。将淀粉添加到相反的一侧。（2）试验方法为氧化还原法，次氯酸钠与草酸反应在85oC以上，需要加热煮沸。为了使碘的损失最小，在沸腾后冷却水浴。（3）实验室要求的标准物质作为测量标准，在测量数据中起到重要作用，各级实验室应相互执行监督，应当定期进行内部质量控制。（4）建议对实验室常用的天平、进样器、滴定器、管、容量瓶和吸管进行质量控制。（5）常规的内部质量控制是提高实验室水平和保证检测质量的基础。（6）各实验室积极参加上级实验室组织的培训课程。全省碘缺乏病实验室检测水平较高、相对稳定是一项长期而艰巨的任务，需要多方面的共同努力与协作[1-3]。

盐碘检测是地方各级疾病实验室的常规检测项目。如果实验室不合格，应认真找出偏差产生的原因，提高质量控制意识，并在日常检测中使用标准物质或内部质量控制样品，以提高检测质量。目前，我省大多地市都有海藻盐销售，由于海藻盐碘含量检测方法(氧化还原滴定法)难以掌握，建议有海藻盐销售的县（区、市）应对当地和县级实验室检测人员进行相关培训，使我省（县、区、市）各级实验室技术人员具备检测海藻盐碘含量的能力[4-6]。

综述，2017年度我省11个地市以及太榆同城化21个县（区、市）IDD实验室经过网络盐碘质控考核以及相关培训，致使检测能力显著提高。