基于PDCA的《基础护理学》教学质量管理的研究

李娟 吴建军 程丽楠 饶艳 张海滨

摘 要：以《基础护理学》课程带动护理相关专业课堂教学改革，通过在基础护理学实践教学中实施PDCA教学法，能够提高学生的学习积极性，增加教师与学生的互动，消除学习结果与学习目标之间的差距，实现教学相长，从而提高学生的学习满意度、课堂教学效率及教学质量，使学生扎实掌握更多的护理操作技能和相关理论知识，达到最佳的学习效果。

关键词：PDCA;基础护理学;护理;教学质量管理;满意度;掌握度

基金项目：校级科研项目“基于PDCA的《基础护理学》教学质量管理的研究”项目编号（QZYZ17014）。

PDCA循环护理理念最早于上世纪50年代提出，PDCA主要由四个单词缩写组成：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action），这四个单词刚好对应了护理的四个流程，PDCA循环护理理念属于全面质量管理控制的重要内容。在实际工作中，具体操作为：先制定工作目标或提出问题，然后通过分析问题，找出问题的原因，接着制定相应的措施，执行措施[1]。在执行过程中通过评估实施的效果，总结经验，转入下一个循环。本次研究通过选取2018年3月至2018年7月衢州职业技术学院医学院护理专业2个行政班级约100名2016级学生作为观察对象，分析了基于PDCA的《基础护理学》教学质量管理的效果，如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2018年3月至2018年7月期間衢州职业技术学院医学院护理专业2个行政班级约100名2016级学生作为主要观察对象，样本中的所有学生均为女性，年龄在18-22岁，平均年龄（19.3±2.3）岁。纳入标准：所有学生均知晓本次研究，签署知情同意书。排除标准：不配合研究工作。两组学生的一般资料对比结果无显著差异（p>0.05），数据有一定可对比性。

（二）方法

对照组学生进行基础的护理教学质量管理，包括理论知识讲解、护理操作演示、临床护理培训、护理实践、护理质量评估等内容。实验组学生以具体的护理操作为载体，结合临床实际和医学前沿，采用PDCA质量教学法，开展基础护理实训教学，从教学医院搜集临床护理真实病例，整理制作基础护理操作的相关案例。①计划（P）了解学生的来源[2]，学习层次等基本特点，了解各项基础护理操作是否差异很大。教师要尽可能协助学校，在学生的学习实践的过程中尽可能创造良好的氛围，提高学生个人素质，促进学生专业技能不断发展。②实施（D）要求学生了解实习要求，明确学习的根本目标，教师需要根据学生个体差异施行恰当的教学方法，拟定具体的计划，加强和学生之间的交流和沟通，让学生根据自身情况定下自己的学习目标，遇到困难或意外随时与带教老师沟通进行相应的调整和学习。通过举一反三的反馈式教学，促进学生的综合学习能力、锻炼批判性思维能力。③检查（C）通过提问、课堂反馈、课后交流及撰写反思日记，让学生自己了解专科知识掌握程度。授课老师对学生进行日总结，对学生每项基础护理及专科操作和工作计划性进行总结[3]。④总结处理（A） 从学生反馈意见中，及时找到原因并进行相应的处理。

（三）观察指标

本次研究通过对比两组学生的护理知识掌握程度、结课评分和教学满意度得出结果。

护理知识掌握程度：根据带教护士对学生的整体实习情况进行全面、综合评估，将学生的护理知识掌握程度分为优、良、中、差四个指标，护理知识掌握率即是优良率。

结课评分：满分为100分， 分数越高代表实习学生的教学质量管理效果越好。

教学满意度：向所有实习学生发放调查问卷，统计学生对于教学质量管理模式的满意程度，分为十分满意、基本满意和不太满意三个具体的指标，教学满意度=（十分满意+基本满意）学生人数/总学生人数×100%。

（四）统计学方法

本次研究统计所得的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料（%）行卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生的护理知识掌握程度对比

由表1可见，实验组大二学生的护理知识掌握程度明显好于对照组大二学生，差异具有统计学意义（p<0.05）。

（二）两组学生的结课评分对比

由表2可见，实验组大二学生的结课评分明显高于对照组大二学生，差异具有统计学意义（p<0.05）。

（三）两组学生的教学满意度对比

由表3可见，实验组大二学生的教学满意度明显高于对照组大二学生，差异具有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论

在护理专业课程中，《基础护理学》处于核心地位，而且实训教学在护理指导中所占的比例较大。近年来，在护理专业课程的教学内容上，虽然《基础护理学》在理论上做出了与实践发展相适应的调整，但是教学方法的改革仍然存在较大的问题，主要体现在实训教学方法仍然沿用传统的示教和现场巡回指导作为主要内容，较少应用到教育学、心理学相关原理[4]。由于学生的理论知识相关学业任务较为繁重，学生对知识的理解和掌握存在较大缺陷，护理教师资源在质量、数量上不能充分满足实训、实践教学的现实需求，使得学生的学习进入被动状态。从而达不到课堂教学目标，而课堂教学目标的检测正是通过反馈的方式来完成的[5]。本次研究通过选取2018年3月至2018年7月衢州职业技术学院医学院护理专业2个行政班级约100名2016级学生作为研究对象，分析了基于PDCA的《基础护理学》教学质量管理具体效果，结果显示：实验组学生经过基于PDCA的《基础护理学》教学质量管理后，结课评分明显比对照组学生更高，且护理知识掌握程度和教学满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所诉，PDCA循环法应用于临床带教中具有一定实践性、科学性、有效性，能够显著提高临床带教的教学质量。既有利于教学目标的实现;也增强了带教老师的责任心，提高了教师综合素质，提高了护理院校的整体教学水平，实现教学相长，值得临床带教推广使用。

参考文献

[1]谢斌.探讨基于PDCA循环下“以学为中心”的教学质量动态管理[J].建设监理，2019，（11）：64-66.

[2]周开权.基于PDCA循环的"经济法"课程教学质量诊断与改进研究[J].科教导刊，2019，（27）：149-150.

[3]齐春微.基于PDCA的民办高校教学质量监控体系构建及运行研究[J].对外经贸，2019，（6）：119-121，127.

[4]谭茹，包丹丹.基于PDCA循环的护理实习生分层技能培训的应用效果及对护理教学质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（17）：194-195，198.

[5]李金霞，陈丹，于亚英， 等.基于PDCA循环的中医护理对乳腺癌护理质量及患者满意度的影响[J].护理实践与研究，2019，16（17）：153-155.