综合性管理对介入导管室护理质量的控制效果评价

郭群

[摘要] 目的 研究分析综合性管理模式对控制介入导管室护理质量的应用效果。方法 将2016年1月—2018年1月该院介入导管室护理人员作为研究对象，对护理人员的护理质量及患者满意程度进行观察记录，将2017年1月—2018年1月开展综合性护理管理模式的结果视为观察组，将2016年1月—2017年1月未开展综合性护理管理模式的结果视为对照组，将两阶段结果进行对比分析。结果 观察组护理质量总分为（97.24±3.04）分、满意程度为98.53%;对照组护理质量总分为（80.04±5.45）分、满意程度为81.25%。观察组护理质量评分以及患者满意程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性管理模式对控制介入导管室护理质量应用效果显著，可有效提高护理人员的护理服务质量，提高患者满意程度，可在临床中推广应用。

[关键词] 综合性护理管理;介入导管室;质量控制

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0076-03

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of comprehensive management mode on the quality of nursing interventional catheter room. Methods The nursing staff of the interventional catheter room of the hospital from January 2016 to January 2018 were taken as the research object. The nursing quality and patient satisfaction of the nursing staff were observed and recorded. From January 2017 to January 2018， a comprehensive results of the nursing management model were regarded as the observation group， and the results of the comprehensive nursing management model that was not carried out from January 2016 to January 2017 were regarded as the control group， and the results of the two stages were compared and analyzed. Results The total score of nursing quality in the observation group was （97.24±3.04）points and satisfaction was 98.53%; the total score of nursing quality in the control group was （80.04±5.45）points and satisfaction was 81.5%. The quality of care score and patient satisfaction in the observation group were better than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive management mode has a significant effect on the quality of nursing interventional catheterization room. It can effectively improve the quality of nursing care for nursing staff and improve patient satisfaction. It can be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Comprehensive nursing management; Interventional catheterization room; Quality control

介入導管室是临床治疗中较为重要的科室，主要应用于介入式手术操作，介入导管室的应用情况直接影响患者治疗成功率、恢复情况以及不良反应发生情况等，对患者治疗具有重要意义。因此介入导管室的护理质量及人员配置等方面是提高介入式手术效果的重要一环[1]。为提高该院介入导管室的护理整体水平，研究分析综合性管理模式对控制介入导管室护理质量的应用效果，该文以2016年1月—2018年1月该院介入导管室护理人员作为该组研究对象，对实施综合性管理模式前后的护理质量及患者满意程度等护理效果进行了对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该组研究对象来自于该院介入导管室的护理人员，共计21名护理人员，全部为女性，年龄22～40岁，平均年龄（30.2±4.1）岁，工龄2～17年，平均工龄（11.2±2.4）年;护理人员学历情况：全部护理人员中有5人中专学历、7人大专学历、9人本科学历。2017年1月—2018年1月该院介入导管室共收治680例患者;2016年1月—2017年1月该院介入导管室共收治720例患者。

1.2  方法

2016年1月—2017年1月该院未开展综合性护理管理模式，给予护理人员实施传统的管理模式。2017年1月—2018年1月该院在介入导管室护理中开展综合性护理管理模式，具体综合性管理模式如下。

1.2.1 护理人员分级管理  对介入导管室护理人员以整体能力水平为标准进行级别划分，由科室护士长按照护理人员的工龄、学历、日常表现情况、护理技能水平、工作態度等方面进行综合判定，对所有护理人员按照判定结果进行级别划分，共设置科室责任组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等4个等级，同时对不同级别的护理人员进行定期的综合能力考评。

1.2.2 各级别护理职责划分管理  据护理人员的级别职责进行划分管理及监督管理。针对不同级别给予不同职责划分，充分发挥各护理人员主观工作能动性及护理水平。①助理护士级别：助理护士需要熟知基础的护理知识及临床护理能力，并了解基础的介入导管室各项器材、流程、操作等，能够完成行介入手术患者的常规护理工作，需在初级责任护士的指导及带领下进行常规护理服务工作，能够与患者进行有效的沟通，并做好基础服务工作。②初级责任护士级别：初级责任护士需在助理护士的能力基础之上，掌握介入导管室中各项仪器的功能及操作技能，并熟知各类疾病及护理理论知识，能够做好患者的健康教育宣讲、心理疏导等工作，并能够按照临床医师医嘱进行常规的给药配药等工作，指导患者进行合理的用药并做好用药监督工作。③高级责任护士级别：高级责任护士需具备多年的临床护理经验，多年的介入导管室护理经验以及临床急救、手术等护理经验，熟知并掌握各类疾病或重症患者的护理要点及注意事项，能够与患者及主治医生进行有效的沟通，做好对接工作，有效地传达医生对患者的治疗方案，能够帮助患者反馈身体情况辅助临床医生治疗，能够提供准确的临床数据以及患者病情参考，并按照主治医师治疗方式制定合理的护理方案，能够给予患者及其家属进行护理方案的沟通，并得到患者认可，保证护理干预的有序进行。同时高级责任护士需具备高效临床应急反应能力，需要具有良好的心理素质应对各类紧急事件发生;在护理方案实施过程中，根据患者的病情动态及变化，对护理方案进行改进或调整，能够独立完成患者围手术期的护理干预实施工作;同时还需具备指导管理能力，需负责低级别护理人员的指导工作，指导临床护理理论知识，分享临床实际操作经验，辅助年轻护理人员或低级别护理人员快速成长进步。④责任组长级别：责任组长需具备多年的临床经验及管理统筹经验，负责对其他级别护理人员进行工作分配及管理工作，负责管理科室护理工作的整体分工及安排，按照病患及手术情况合理分配护理人员，做好科室患者人流的导流及护理安排，利于科室工作有序开展，并指导监督各级护理人员的工作内容及达成情况，针对疑难护理情况，进行护理方案及人员的调整。

1.2.3 介入导管室护理制度管理  由护士长及责任组长联合科室负责人制定护理制度，包括护理人员行为规范、操作规范、仪器管理规范、护患沟通规范、导管室应用规范等制度[2]。日常护理工作中要求各级别护理人员严格执行，并由护士长及责任组长进行监督管理，加强护理制度的管理工作，保证护理工作健康运作。

1.3  观察指标及判定标准

对护理人员的实施综合性管理前后的护理质量及患者满意程度进行观察对比。护理质量判定标准：护理质量数据评估人员由科室主任、护士长组成，护理质量判定标准包括基础护理、病患沟通、服务态度以及护理文书等4个方面[3]，该组判定采用百分制评分，4个判定方面各25分，整体评分越高表示护理质量越高。患者满意程度判定：满意程度评分按照该院自定的调查问卷进行判定，由患者进行评分，共分为非常满意、比较满意及不满意三方面，总满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  综合性管理实施前后护理质量

观察组基础护理（22.26±2.64）分、护理文书（23.04±2.45）分、病患沟通（23.87±1.82）分、服务态度（24.01±1.25）分，护理质量总分为（97.24±3.04）分;对照组基础护理（17.16±2.52）分、护理文书（16.12±3.15）分、病患沟通（17.27±2.52）分、服务态度（19.20±2.88）分，护理质量总分为（80.04±5.45）分。观察组护理质量评分明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（t=9.140，P<0.05）。

2.2  综合性管理实施前后患者满意程度

在对观察组680例患者满意程度调查中，有310例非常满意、360例比较满意、10例不满意，总满意程度为98.53%;在对照组720例患者满意程度调查中，有260例非常满意、325例比较满意，135例不满意，总满意程度为81.25%。观察组护理满意程度明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（χ2=7.150，P<0.05）。

3  讨论

介入导管室是临床治疗中较为重要的科室，主要应用于介入式手术操作，对患者治疗具有重要意义[4]。有关研究表明[5]，良好的护理干预能够提升介入导管室的治疗效果，提升患者预后效果及生活质量。因此介入导管室的护理质量及人员配置等方面是提高介入式手术效果的重要一环，需加强对介入导管室护理的管理工作。

该文为提高该院介入导管室的护理整体水平，在介入导管室护理中应用了综合性管理模式，以提高介入导管室护理质量。通过对综合性管理模式应用前后护理质量及患者满意程度的对比发现，综合性管理模式临床应用效果显著。该组研究结果显示，观察组基础护理、病患沟通、服务态度、护理文书等护理质量评分以及患者护理满意程度均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。说明综合性管理可以提升护理人员的整体专业水平、护理能力以及服务意识，通过护理级别的划分合理安排护理人员工作职责，利于有效的开展护理工作，同时护理制度管理的制定与加强也一定程度地对护理工作进行约束管理，护理人员在制度管理下更能激发工作积极性及自我管理能力提升能力[6]。综合护理管理模式通过护理人员级别及职责的划分，有效地提升了护理效率，护理人员工作职责明确，各司其职能够缓解护理工作压力，帮助护理人员确定工作目标并激发工作进取状态，提升护理人员的专业水平及工作热情，从而提高整体护理质量及患者满意程度。

综上所述，综合性管理模式对控制介入导管室护理质量应用效果显著，可有效提高护理人员的护理服务质量，提高患者满意程度，提升整体医疗效果，可在临床中推广应用。

[参考文献]

[1]  王永芬，何平，方琴.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：220-222.

[2]  赵艳红.探析综合性介入导管室的护理质量控制效果与体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：232.

[3]  关艳霞，张静，孟祥华，等.综合性介入导管室的护理质量控制效果与体会[J].现代生物医学进展，2015，15（33）：6546-6549.

[4]  张俊，卜祥斌，张梅，王彩霞，丁立朋.全程护理管理提高介入治疗质量的效果观察[J].当代护士，2017（9下旬刊）：173-175.

[5]  张峥，毛燕君，江薇，等.导管室专职麻醉护士参与患者围术期管理的临床效果[J].解放军护理杂志，2016，33（2）：38-40.

[6]  单惠萍，张佳淇，方艳红，等.综合性管理对介入导管室护理质量的控制效果分析[J].中医药管理杂志，2019，27（5）：123-124.

（收稿日期：2019-09-27）