护理干预对剖宫产患者术后母乳喂养的影响

2020-04-08谭淼

中国医药指南 2020年6期

谭淼

（沈阳市妇婴医院，辽宁沈阳 110000）

剖宫产是采用人工方式终止妊娠，可以解决困难产、胎儿宫内窘迫等多种问题，极大提高了母婴的围生期安全性和新生儿存活率，但剖宫产所带来的并发症同样不容忽视。由于体内雌孕激素分泌调节时间的改变，剖宫产患者有可能在术后出现乳汁分泌不足等情况，这不利于婴儿的发育和成长，寻找有效的措施来避免或减少此类问题的发生是临床医护人员研究的重点。本研究通过对60例剖宫产患者采取护理干预，观察其对患者术后母乳喂养的影响，为广大同行提供参考，现将具体内容分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2018年6月至2019年6月的剖宫产患者120例，所有患者具有剖宫产手术指征，无手术禁忌证。60例患者采取护理干预，作为观察组，患者年龄19～44岁，平均年龄（27.8±5.2）岁；孕周36～41周，平均（38.6±1.3）周。60例患者采取常规护理措施，作为对照组，患者年龄19～43岁，平均年龄（27.3±5.0）岁；孕周37～41周，平均（38.2±1.4）。两组患者在年龄、孕周、教育程度、手术方式、麻醉方式、新生儿体质量及Apgar评分等方面无明显差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察指标：对2组产妇术后乳汁分泌情况、母乳喂养成功率、产妇满意度进行了观察和统计。

2 护理方法

2.1 对照组护理措施：对照组采取常规护理措施，注意术前准备充分，术后加强监护，预防感染和并发症的出现。

2.2 观察组护理措施：观察组患者在常规护理的基础上，采取护理干预措施，具体内容如下。

2.2.1 重视围生期心理护理：产妇出于对本身和胎儿的担心，难免会出现紧张、焦虑等不良情绪，这不利于治疗和胎儿的成长。护理人员要对产妇的心理问题及时疏导，充分了解产妇的诉求，给予恰当的帮助和鼓励，使产妇充满信心，保持乐观的态度，更好的配合治疗与护理。

2.2.2 健康教育：充分了解产妇的受教育程度、文化背景、职业等相关情况，采取其最容易接受的健康宣讲方式。引导产妇正确的认识分娩过程，剖宫产只是自然分娩无法完成的补救方式，剖宫产前后需要注意的事项，围生期的卫生、营养、活动强度，新生儿护理等相关知识。使产妇及家属充分认识母乳喂养的重要性，纠正母乳喂养中的错误观念[1]。

2.2.3 建立科学合理的膳食结构：指导家属做好膳食的合理搭配，以清淡饮食为主，注意补充蛋白质、维生素、微量元素、纤维素，注意水分的补充，保持排便通畅。禁食生冷、刺激性较强的食物。坚持少食多餐的原则，严格控制糖分、油脂及食盐的摄入量，避免过饿或过饱。

2.2.4 采取正确的喂养方法：指导产妇采取正确的喂养方法，喂奶前注意清洁双手及乳头，对乳房进行热敷和按摩[2]，产妇应采取一个舒适的体位，环抱式喂奶更利于产妇术后胃肠功能的恢复。按婴儿需要喂奶，尽早让婴儿与母亲接触，尽早开始吸吮乳头，一方面有利于刺激婴儿的吸吮兴趣和能力，另一方面也有利于乳汁的分泌。喂奶结束后，轻压婴儿下颌，促其松开乳头，避免强行拉扯。

3 结果

观察组患者乳汁分泌充足例数、母乳喂养成功率均明显高于对照组，两组比较，差异值具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度达到93.4%，对照组患者护理满意度为86.7%，两组比较，差异值具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

4 讨论

产后早期促进泌乳，是母乳喂养成功的关键。因此，为了促进剖宫产产妇的早期泌乳，增加母乳喂养的信心[3]，我科近年来针对上述影响因素，对剖宫产术产妇进行全面护理干预措施，大大提高了剖官产术后乳汁的分泌和母乳喂养的成功率，取得了满意效果。产妇术后乳汁分泌充足率由58.3%提高到85.0%，母乳喂养的成功率也提高到96.7%，患者护理满意度也相应提高。