心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

高 鹏

（大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

当前冠心病已经成为危害国民生命健康的主要疾病，随着冠状动脉粥样硬化的进程，会减少心脏排血量，当达不到机体组织代谢所需的血量时，会损伤心肌细胞、降低心肌收缩功能，进而诱发心力衰竭，让患者出现乏力、呼吸困难等表现，提高患者的死亡风险[1]。目前临床治疗中尚无确切的方法，我院为了研究出可靠的治疗方案，联合使用心脉隆注射液、比索洛尔展开实验研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2017年8月至2018年12月收治的冠心病心力衰竭患者中筛选76例作为此次实验对象，以双模拟法为标准分为实验组（n=38）和对照组（n=38）。实验组：男女占比21∶17，年龄43～75岁，均值（89.25±4.61）岁，冠心病病程1～11年，均值（4.76±1.25）年，心功能分级：26例Ⅰ～Ⅱ级、12例Ⅲ～Ⅳ级；对照组：男女占比20∶18，年龄42～76岁，均值（89.63±4.52）岁，冠心病病程1～10年，均值（4.54±1.37）年，心功能分级：27例Ⅰ～Ⅱ级、11例Ⅲ～Ⅳ级。两组研究对象的基线资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者同样进行基础性的治疗，包括给予扩张血管、利尿、强心等药物。同时，对照组服用比索洛尔片（生产厂家：北京华素制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10970082），每次剂量5 mg，每天口服1次，持续用药5 d。实验组在同样方法服用比索洛尔片的同时，再使用心脉隆注射液（生产厂家：云南腾药制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20060443），取5 mg/kg在5%葡萄糖注射液（200 mL）中溶解，静脉滴注的速度为20～40滴/min，持续用药5 d。

1.3 观察指标和疗效评定。观察指标：分别在用药治疗前后对两组患者的血流动力学检测，包括：血浆黏度（PV）、红细胞比容（HCT）、全血低切黏度、全血高切黏度。疗效评定：治疗后患者精神状态佳，呼吸困难、喘息等临床表现改善明显，心功能提升至少2个等级，则为显效；治疗后，患者精神状态较好，临床表现有 所好转，心功能提升至少1个等级，则为好转；治疗后，患者精神状态、临床表现、新功能改善情况均没有明显变化，甚至更严重，则为无效[2]。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学分析：本次实验所有数据均使用SPSS20.0软件处理，计量资料和计数资料分别使用（±s）和（%）表示，分别使用t检验和χ²检验，当检验值P＜0.05时表示组间对比差异显著，呈现统计学意义。

2 结果

2.1 对比76例患者治疗前后血流动力学变化：治疗前两组患者的PV、HCT、全血低切黏度、全血高切黏度对比均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后各指标水平明显降低，且实验组低于对照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比76例患者的临床疗效：对照组有8例无效，总有效率仅为78.95%；实验组仅2例无效，总有效率高达94.74%。两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比76例患者治疗前后血流动力学变化（±s）

表1 对比76例患者治疗前后血流动力学变化（±s）

注：a表示，与对照组对比，P＜0.05。b表示，与治疗前对比，P＜0.05

表2 对比76例患者的临床疗效（n，%）

3 讨论

冠心病患者存在冠状动脉狭窄、堵塞情况，心肌在长时间的缺血状态下，会降低代谢能力，进而聚集大量氧自由基，加速心肌细胞衰亡，造成心力衰竭，由于该病的产生与心肌重塑相关，这个过程中血流动力学、细胞因子、神经内分泌系统会发生异常，在临床治疗中主要是通过药物扩张血管、利尿、保护心脏功能等，但是难以达到理想治疗效果[3]。所以，有研究指出将心脉隆注射液和比索洛尔联合使用能取得较好效果。

心脉隆注射液含有核苷、多肽、复合氨基酸等，可以对心肌耗氧量进行调节，纠正心肌缺血情况，促进心肌细胞自我修复，提升心脏功能；同时还能增强心肌收缩功能，改善冠状动脉血流情况，稳定血流动力学；另外，该药还能扩张肾部血管，加速局部血液循环，达到利尿效果，改善前负荷[4]。

比索洛尔是β1肾上腺素受体阻滞剂，有着较强的选择性，不存在膜稳定作用和内在拟交感活性，能提高β1肾上腺素受体量，减轻心肌负荷，减慢心率，有效调节心律异常状况，同时还能减少心肌耗氧量，阻止心肌重塑，改善心肌细胞损伤情况[5]。

本次实验研究中，基础治疗的同时，对照组仅使用比索洛尔，实验组再联合使用心脉隆注射液，结果显示在血流动力学方面，两组PV、HCT、全血低切黏度、全血高切黏度均明显降低，但是实验组的降低幅度大于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。在临床疗效方面，实验组总有效率高达94.74%，对照组仅为78.95%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可知，两种药物联合使用有助于稳定血流动力学，改善心脏功能，减轻呼吸困难、喘息等病症，这是因为在不同药理共同作用下，能达到协同促进作用，从而增强药效，让患者获得更为理想的治疗效果。

综上所述，冠心病心力衰竭治疗中联合应用心脉隆注射液和比索洛尔效果显著，不仅能有效减轻病症，提升患者的心功能，还能改善血流动力学，延缓动脉粥样硬化进程，促进病情恢复。