冠心病患者血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C的水平及意义

刘 冰

（辽宁省核工业总医院，辽宁 兴城 125100）

老年人作为冠心病主要的患病群体，会导致患者在患病期间出现发作性绞痛或压榨痛方面的问题，冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关，对于冠心病患者正常生活的开展有着极大的阻碍[1-2]。近年来一些炎性因子包括血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C对冠心病的影响已日益受到了医护人员以及患者的重视 。本研究将我院将303例冠心病患者，以及215例健康体检者进行了相关指标的检测进行对比分析，现研究报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年6月至2018年6月期间将我院接收的303例冠心病患者作为研究组，同时将215例健康体检者作为健康组，所有患者中男性病患153例，女性病患150例，年龄52～77岁，均值为（63.78±1.44）岁。健康体检者中拥有115名男性和100名女性，年龄集中在54至75岁之间，均值为（64.11±1.81）岁。

纳入标准：①患者经过询问病史、体格检查、心电图、超声心动图及相关实验室检查后，确诊患者为冠心病疾病患者；②医护人员与患者进行沟通和交流之后，以及经过医学伦理委员会的同意，患者及其家属均同意进行疾病的诊断研究，并且在研究同意书上签字。排除标准：①患者存在着急性感染、全身免疫性疾病、心瓣膜病、心肌病以及恶性肿瘤等慢性疾病，可能会影响患者疾病诊断的质量；②患者患有心肝肾疾病，对于检测工作的开展有着一定的阻碍。

1.2 方法：对检测人员进行4毫升的空腹静脉血的采集，使用日立7600-020型生化分析仪进行3000 r/min×10min血清的分离。同时采取免疫比浊法进行超敏C反应蛋白和胱抑素C的检测，使用酶法检测对所有人员进行同型半胱氨酸和游离脂肪酸的检测。同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C进行检测期间所使用的试剂盒购自上海申能德赛生物科技有限公司，同型半胱氨酸试剂由杭州中韩盛泰科技有限公司提供。

1.3 观察指标：①对比和分析2组人员经过检测后的指标水平，指标正常值：同型半胱氨酸：4～15.4 mol/L；游离脂肪酸：0.3～0.9 mmol/L；超敏C反应蛋白：0.068～8.2 mg/L；胱抑素C：0.51～1.09 mg/L。②对比和分析2组人员的血脂水平。正常值：总胆固醇：3～5.2 mmol/L、总三酰甘油：0.56～1.7 mmol/L、低密度脂蛋白＜3.12 mmol/L。

1.4 统计学分析：运用SPSS12.0统计学软件进行数据研究，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05进行体现。

2 结果

2.1 两组人员观察指标水平的比较：健康体检组 的检测指标均显著正常于冠心病组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组人员血脂水平的比较：健康体检组的血脂水平明显正常于冠心病组（P＜0.05），见表2。

表1 两组人员观察指标水平的比较（±s）

表1 两组人员观察指标水平的比较（±s）

表2 两组人员血脂水平的比较（±s，mmol/L）

表2 两组人员血脂水平的比较（±s，mmol/L）

3 讨论

近年来随着我国对于冠心病疾病诊断和治疗工作的开展日益重视，采取高效的检测技术对患者进行疾病的诊断能够帮助医护人员对患者开展疾病的治疗期间提供更多的依据，有利于患者疾病治疗效率的持续提升。但是在实际上，由于对动脉粥样硬化的诊断缺乏早期的监控指标，从而为冠心病患者疾病的防治带来一定的障碍。因此为了帮助患者治疗冠心病，就需要尽早对患者进行疾病的诊断，具有重要的临床意义。

同型半胱氨酸可以通过氧化应激直接损伤血管内皮细胞，激发以单核巨噬细胞反应为主的慢性炎症损伤，增加内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞对机体内增高的过氧化脂质的吞噬，从而最终形成粥样斑块[3]。同时对患者进行游离脂肪酸的检测，可以通过这一指标帮助患者在检测期间充分反映出血脂的实际情况。如果游离脂肪酸在检测过程中一直处于升高的状态，就表明患者患上了胰岛素血症，不利于患者细胞内正常的脂肪代谢活动，同时还会导致线粒体产生大量的活性氧，破坏内皮细胞，使其通透性升高。同时对冠心病患者进行超敏C-反应蛋白的检测，不仅反映了体内的炎症状态，而且通过这一检测内容可以招募单核细胞并释放细胞因子诱发炎症的级联反应。而胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制物，如果人体内的抑制物一直升高的状态，就会影响基质合成和降解之间的平衡，最终出现血管壁重构方面的问题。因此检测人员对所有人员进行血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C的检测，就可以在检测期间帮助检测人员发现患者存在着的病变，同时也能够帮助检测人员查找出患者疾病的严重程度，有利于给予医护人员更多疾病治疗的依据。

结合我院所进行的研究显示，对所有人员进行同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C的检测之后发现，健康体检者观察指标水平和血脂水平均显著正常于冠心病患者（P＜0.05）。以此表明，对冠心病患者进行相关指标的检测，有利于帮助检测人员发现患者存在的问题，进而为医护人员提供治疗方面的依据，有利于患者疾病治疗的正常进行。

综上所述，对冠心病患者进行超敏C反应蛋白、胱抑素C水平的检测，能够作为冠心病的初步诊断指标，并且进行血清超敏C、反应蛋白、胱抑素C和半胱氨酸水平含量的检测，能够帮助医护人员检查出患者患上冠心病的严重程度，进而根据患者自身的实际情况给予针对性的治疗措施，有利于患者身体健康状况的改善。