鹅肉毒梭菌毒素中毒的诊疗

姜时保，彭长城，陈 丽，吴新秋，李茂春，谢拥军，李旭红

(1 岳阳市农业科学研究院，湖南 岳阳 414000；2 岳阳职业技术学院 湖南 岳阳 414000)

非洲猪瘟的入侵对我国畜牧业的生产格局带来不同程度的改变，新老猪场改为养鹅场便是其中之一。2019年5月初，因非洲猪瘟对养猪业的严重影响，岳阳市佘老板将新建的猪场改为养鹅场；8月28日，因鹅场发生不明原因死亡而求助岳阳市农业科学研究院，笔者随后前往鹅场进行现场调查。在与鹅场相关人员交谈后，再结合临床症状、剖检变化及实验室诊断结果，初步诊断为鹅肉毒梭菌中毒。

1 现场调查

发病的鹅场依山傍水，佘老板说该场原计划养猪，后考虑到国内的猪场受非洲猪瘟的影响严重且无有效防疫措施而改饲养鹅。2019年5月初引进鹅苗5 000羽，鹅白天在山坳池塘放养，傍晚返回场中鹅棚，生长良好；至7月底，陆续有鹅死于池塘，每天死亡两三羽，平均体重2.5 kg～3.5 kg，死亡数多时达10羽/d，持续一个多月，咨询多人无果。病鹅死前无“特别症状”，大多表现为突然发病，两腿无力，两翅似乎用力不停扑闪支撑于水面，头无力插在水中淹死。听完介绍后笔者又前往饲料加工房了解情况，之后要求下池塘现场捕捉问题鹅。

2 临床症状

发病鹅表现的典型症状有：软颈，颈肌麻痹，头颈伸直下垂，眼紧闭，步态不稳甚至两腿瘫痪，翅膀下垂拖地，叫声嘶哑(图1)。

3 剖检变化

在捕捉到问题鹅后，笔者对前一天死亡的鹅进行了解剖，仅见十二指肠充血、出血和轻度炎症，缺乏其他肉眼可观的明显的病理变化(图2)。

图1 发病鹅临床表现

图2 病死鹅剖检

4 防治措施

根据饲养员的描述，结合饲料与原料的检查结果以及问题鹅的临床症状和剖解结果，怀疑是鹅肉毒梭菌毒素中毒。

4.1 封场饲养

不准鹅下池塘接触死鱼等腐败的动物尸体和变质的虾蚌鱼等水产品。

4.2 轻泻

用硫酸镁饮水，剂量为每75～100羽青年鹅或成年鹅投服500 g，或混饲；个别病鹅喂给25g蓖麻油，以加速毒素排出，同时给病鹅口服抗生素，抑制肠道菌再产生毒素。

4.3 做好环境卫生

打捞沉入池塘水底的死鱼，消毒净化池塘水，随后放鹅归池，同时避免饲喂腐败的蔬菜、肉类或鱼蚌虾等饲料。病死的鹅尸烧毁或深埋，粪便堆肥发酵或进行其他无公害处理。

5 实验室诊断

为确诊，我们采集病鹅肠内容物，用灭菌生理盐水作1∶3～1∶5稀释，8 000 r/min，离心30 min，随后取上清液(或用稀释后经滤器过滤的滤液)作为接种动物的材料。选用4只18 g～20 g小鼠，每只鼠腹腔、皮下或尾静脉注射上述接种材料0.5 mL。接种小鼠在注射后1 d～2 d内发生麻痹症状，说明浸出物中含有毒素。必须注意的是从病鹅肠道内分离出肉毒梭菌并不能作为本病的诊断依据，因为健康畜禽的肠道内均有肉毒梭菌。

6 分析与启示

6.1 实验前的分析与判断

在未见到病鹅前，笔者怀疑饲料可能缺乏磷和钙，或者是饲料中毒引发的。如果由饲料缺磷钙引起，病鹅可表现为两腿无力划水，两翅力撑水面，头颈不平衡沉入水里被淹，在查检饲料原料和成品料后，笔者否定了饲料原因，因为该场所用原料感官新鲜，原料霉变问题可能性不大。另外发病鹅的比例不高，且只死于池塘，饲料缺乏磷和钙导致的腿软也不可能只死在池塘。当我们问询池塘中是否有死螺蚌或鹅场是否投放死鱼虾时，饲养员反映有时鹅争抢死鱼，但该死鱼不是鹅场投放的，而是池塘中死亡的鱼从池底浮出的，即翻塘来的。在检查从水中捕捉的问题鹅后，我们认为鹅可能是吃了死鱼后导致的肉毒梭菌中毒，便建议鹅场按肉毒梭菌中毒处理，随后的实验室诊断验证了这一结论。

6.2 肉毒梭菌毒素的产生

肉毒梭菌广泛分布在自然界及健康动物的肠道中，但不引起发病。当其在腐败的动物尸体、植物产品及蝇蛆内，在厌氧条件下会产生毒力很强的外毒素，这些腐败的动植物被动物采食后会引发中毒。

6.3 鹅的中毒

岳阳市每年5～6月天气不是很热，加之发病鹅场的鹅体重也不大，池塘水质污染还未能导致鱼死亡。7月份后岳阳进入炎热天气，随着鹅的快速生长和排泄量的增多，池塘处于山坳中而且池水又不流动，水质被放养鹅严重污染，鱼缺氧死亡而沉入水底。时间一久再加上气温高，死鱼腐败翻塘漂浮到水面，鹅采食了这些腐败的死鱼后发生肉毒梭菌毒素中毒，越强壮的鹅采食的死鱼越多，死亡越快。

6.4 本案启示

非洲猪瘟的流行导致猪难养，将猪场改为鹅场是一种可行的转型方式。但是，养鹅也要科学规划，合理选址与设计鹅场，确保水源充足并洁净。人为投放鱼虾等水产品喂鹅引起鹅肉毒梭菌毒素中毒的可能性不大，但新建鹅场水源的周围大多有腐败变质的动物尸体或水产品，如果管理不仔细，易发生此类问题，特别是炎热季节。另外，现场观察特别重要，发病鹅场的老板在鹅死亡后不断电话咨询相关人员，但自己不去现场了解情况，也不知鹅怎么吃到了死鱼，导致鹅依旧死亡。

一周后回访，佘老板说29日仍有两羽鹅死亡，之后再无出现死亡病例。